17 Тарловская Е. И. Максимчук Н. С. Мальчикова С. В. Авксентьева М. В. Сапожникова И. Е. Баландина Ю. А. фиксированная комбинация амлодипин/валсартан гипертрофия левого желудочка артериальная гипертония фармакоэкономическая эффективность моделирование fixed amlodipine/valsartan combination left ventricular hypertrophy arterial hypertension pharmacoeconomic effectiveness modeling 2011 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2011-7-5-20 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Оценить с помощью моделирования экономические преимущества регресса гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) под влиянием фиксированной комбинации амлодипин/валсартан. Материал и методы. В исследование были включены 20 больных (возраст от 18 до 70 лет , 5 мужчин и 15 женщин) эссенциальной АГ в сочетании с метаболическим синдромом, анамнезом предшествующего неэффективного гипотензивного лечения, которые в течение 24 нед получали терапию фиксированной комбинацией амлодипин/валсартан в дозе 5/160 и 10/160 мг соответственно уровню артериального давления (АД). Оценивали изменение АД, также динамику регрессии ГЛЖ. Оценка экономической эффективности выполнялась на основе моделирования с применением специализированного программного обеспечения Decision Tree 4.xla. Результаты. Для построения модели в качестве оценки эффективности лечения использовали данные о влиянии терапии фиксированной комбинацией амлодипин/валсартан на ГЛЖ. Больных распределяли по величине массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) (показатели исходно и через 24 нед терапии). Выявлено достоверное снижение ММЛЖ с 205,8±50,4 до 181,9±45,1 г (р<0,05). В модели рассчитывали экономические и частотные показатели в перспективе на 10 лет: данная терапия позволяет избежать 36 смертей, 6 инсультов, 24 инфарктов миокарда на 1000 больных. Отсутствие необходимости лечения предотвращенных случаев осложнений может сэкономить 2 516 772,42 руб на каждую 1000 больных, что приведет к сокращению суммарных затрат на 1 пациента за 10 лет. Заключение. Назначение фиксированной комбинации амлодипин/валсартан имеет не только клинические, но и фармакоэкономические преимущества. Применение данной комбинации эффективнее снижает риск острого инфаркта миокарда и смерти. Через 10 лет терапия фиксированной комбинацией амлодипин/валсартан позволяет сохранить максимальное число лет жизни и при меньших расходах. Несмотря на более высокую стоимость, терапия фиксированной комбинацией амлодипин/валсартан позволяет экономить за счет предотвращения фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений. https://www.cardiojournal.online/publication/6303 https://www.cardiojournal.online/files/6652