17 Хаишева Л. А. Шлык С. В. ОСОБЕННОСТИ СОСУДИСТОГО РУСЛА У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ. МЕСТО АНТИТРОМБОЦИТАРНОЙ ТЕРАПИИ артериальная гипертония ишемическая болезнь сердца фактор Виллебранда скорость распространения пульсовой волны микроциркуляторное русло arterial hypertension ischemic heart disease von Willebrand factor pulse wave velocity microvasculature 2011 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2011-7-4-437-441 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Изучить состояние сосудистой стенки на различных уровнях сосудистого русла у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и ишемической болезнью сердца (ИБС), возможности коррекции выявленных нарушений антитромбоцитарным препаратом клопидогрелом в дозе 75 мг/сут. Материал и методы. В исследование включены 40 пациентов с АГ 1-2 степени и ИБС (стенокардия напряжения I-II ФК). Контрольная группа была составлена из 20 здоровых добровольцев. Скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) изучали с помощью объемной сфигмографии. Микроциркуляторное русло (МЦР) исследовали ультразвуковым компьютеризированным допплерографом для исследования кровотока; активность фактора Виллебранда (фВ) в центрифугированной плазме определяли методом прямого количественного фермент-связанного иммуносорбентного химического анализа. Результаты. Пациенты с АГ и ИБС имеют нарушения всех звеньев сосудистого русла по сравнению с контрольной группой: функции эндотелия (повышенный фВ), микроциркуляторные нарушения (отсутствие нарастания линейной скорости кровотока — 1,4% против 23,7%), а также повышение СРПВ по сосудам эластического типа (13,27±0,53 против 8,37±0,76 м/с). Выявлена сильная положительная корреляция между длительностью АГ и средней линейной скоростью кровотока (r=0,71; р<0,05). Длительность заболевания находится в прямой связи с МЦР-нарушениями и СРПВ, также имеется корреляция между изменениями в МЦР и СРПВ по сосудам эластического типа. Выявлено повышение активности фВ (168,7±9,1%) у 28 (70%) пациентов основной группы. На фоне приема клопидогрела 27 (67,5%) пациентов имели прирост скорости кровотока после проведения пробы >20%. Заключение. Применение клопидогрела позволяет влиять на микроциркуляторные нарушения и снизить уровень фВ. https://www.cardiojournal.online/publication/6285 https://www.cardiojournal.online/files/6634