TY  - JOUR
T1  - ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ БИСОПРОЛОЛА У МОЛОДЫХ МУЖЧИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И ОЖИРЕНИЕМ
JF  - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
DO  - 10.20996/1819-6446-2011-7-2-193-198
AU  - Автандилов, А. Г.
AU  - Есенова, И. И.
AU  - Петросов, С. Л.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/6251
N2  - Цель. Оценить влияние бисопролола на суточный профиль артериального давления (АД), состояние вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы, липидный и углеводный обмен у пациентов молодого возраста с артериальной гипертонией (АГ) и ожирением. Материал и методы исследования. Обследованы 36 мужчин в возрасте от 18 до 35 лет с АГ 1-2 степени, ожирением 1-2 степени и признаками гиперсимпатикотонии. Помимо общеклинического обследования проводили оценку вариабельности сердечного ритма (ВСР) на фоне ортостатической пробы с применением спектрального анализа, суточное мониторирование АД, изучение липидного спектра, пероральный глюкозотолерантный тест , определение уровня иммунореактивного инсулина, индекса инсулинорезистентности и функциональной активности бета-клеток. Антропометрические измерения включали определение индекса массы тела, измерение объема талии. Всем пациентам был назначен бисопролол в начальной дозе 5 мг/сут внутрь в течение 12 нед. Через 12 нед по результатам повторного обследования подводились итоги. Результаты. В результате 12 нед терапии бисопрололом исходно сниженные показатели ВСР достоверно изменились. Увеличилось влияние парасимпатического звена вегетативной нервной системы на всем протяжении пробы. Вклад медленных и очень медленных волн, отражающих симпатическую и нейрогуморальную регуляцию, уменьшился. Общая мощность спектра достоверно выросла. Уменьшилась исходная тахикардия. В результате 12 нед терапии бисопрололом в дозе 5 мг/сут достигнуты целевые значения АД. По результатам оценки влияния бисопролола на суточный профиль АД выявлены увеличение количества дипперов, уменьшение нон-дипперов как по систолическому, так и по диастолическому АД. Достоверно уменьшились частота и вариабельность сердечных сокращений. При анализе показателей липидного и углеводного обмена неблагоприятных изменений на фоне 12-недельного курса терапии бисопрололом в дозе 5 мг/сут выявлено не было. Заключение. В результате терапии бисопрололом в дозе 5 мг/сут в течение 12 нед у пациентов уменьшилась активность симпатической и выросла активность парасимпатической вегетативной регуляции, были достигнуты целевые значения АД, улучшился суточный профиль АД. Динамика лабораторных показателей свидетельствует о метаболической нейтральности бисопролола в дозе 5 мг/сут у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа.