17 Закирова А. Н. Закирова Н. Э. Карамова И. М. Хафизов Н. Х. Рассказова О. В. хроническая сердечная недостаточность карведилол ремоделирование миокарда иммуновоспалительные реакции дисфункция эндотелия chronic heart failure carvedilol immuno-inflammatory reactions endothelial disfunction 2007 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2007-3-4-19-24 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Установить влияние β-адреноблокаторов (БАБ) на ремоделирование миокарда, иммуновоспалительные реакции и дисфункцию эндотелия у больных ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).Материал и методы. В исследование включены 84 больных ХСН II–IV функционального класса ишемического генеза, рандомизированных в 2 группы. В первую группу включены 43 больных, которые в течение 24-х нед применяли карведилол на фоне базисной терапии, во вторую – 41 больной, получавший метопролола тартрат. В работе использованы клинико-инструментальные (эхокардиография, тест с 6-минутной ходьбой), биохимические (первичные и вторичные продукты перекисного окисления липидов [ПОЛ]), иммуноферментные (цитокины, эндотелин-1 [ЭТ-1], молекула межклеточной адгезии [VCAM-1]) методы исследования.Результаты. Применение обоих БАБ улучшало клиническое состояние и физическую работоспособность пациентов с ХСН. Карведилол более значимо, чем метопролола тартрат, предупреждал ремоделирование миокарда, ингибировал экспрессию провоспалительных цитокинов (фактор некроза опухолей альфа [ФНО-α], интерлейкины [ИЛ-1β, ИЛ-6]) и подавлял интенсивность ПОЛ. Под воздействием карведилола повысилась эндотелийзависимая вазодилатация сосудов, снизился уровень ЭТ-1, VCAM-1.Заключение. Карведилол при длительной терапии ХСН оказывает существенное противовоспалительное, антиоксидантное и эндотелийпротективное действие и улучшает гемодинамику. https://www.cardiojournal.online/publication/6162 https://www.cardiojournal.online/files/6511