17 Сычев Д. А. Антонов И. М. Загребин С. В. Гасанов Н. А. Кукес В. Г. фармакогенетика непрямые антикоагулянты варфарин дозирование CYP2C9 VKORC1 pharmacogenetics indirect anticoagulants varfarin dose regimes CYP2C9 VKORC1 2007 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2007-3-2-59-66 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Непрямые антикоагулянты являются препаратами, которые эффективно предотвращают развитие тромбоэмболических осложнений у больных с высоким риском их развития, что доказано в мультицентровых контролируемых исследованиях. Однако, несмотря на внедрение эффективного лабораторного контроля за их антикоагулянтным эффектом с помощью международного нормализованного отношения, применение препаратов данной группы связано с высоким риском развития кровотечений в т.ч. и фатальных. Исследования последнего десятилетия показали, что на эффективность и безопасность непрямых антикоагулянтов могут в значительной степени влиять генетические факторы в виде полиморфизмов генов их биотрансофрмации (CYP2C9) и молекул-мишеней (VKORC1). Это создало основу для применения методов фармакогенетического тестирования для персонализированного выбора режима дозирования непрямых антикоагулянтов. Однако, для применения этого подхода в реальной клинической практике, врачу необходимы алгоритмы выбора режима дозирования непрямых антикоагулянтов в зависимости от результатов фармакогенетического тестирования. В обзоре проведен анализ разработанных в настоящее время подобного рода алгоритмов, приведены их преимущества и недостатки. https://www.cardiojournal.online/publication/6112 https://www.cardiojournal.online/files/6462