PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Батюшин, М. М.
AU - Деревянкина, И. В.
AU - Гасанов, М. З.
AU - Акопова, О. В.
AU - Бабиян, К. И.
AU - Бойченко, Ю. Н.
AU - Васильченко, Н. В.
AU - Габызян, Т. А.
AU - Гайборян, С. Х.
AU - Головатенко, И. С.
AU - Демкова, Н. М.
AU - Дмитриев, Д. О.
AU - Киртава, Е. В.
AU - Котянкова, О. Л.
AU - Луданова, Г. В.
AU - Ляшенко, С. А.
AU - Малыхина, А. Е.
AU - Порошенко, О. И.
AU - Свечникова, А. В.
AU - Сидоров, И. Ю.
AU - Солянникова, Е. В.
AU - Тащеян, И. Д.
AU - Хейгетян, Е. А.
AU - Явруян, С. Е.
TI - РЕЗУЛЬТАТЫ АМБУЛАТОРНОЙ ПРОГРАММЫ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕФРАКТЕРНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
DP - 2023-01-16
TA - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
4100 - 10.20996/1819-6446-2007-3-2-38-42
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/6108
AB - Цель. Повысить эффективность антигипертензивной терапии больных рефрактерной артериальной гипертензией (АГ).Материал и методы. На первом этапе была выделена группа больных рефрактерной АГ и проводился анализ причин рефрактерности. Продолжительность первого этапа составила 1 мес. Второй этап предполагал назначение комбинированной антигипертензивной терапии, направленной на достижение целевых значений артериального давления (АД). Была выбрана комбинация из трёх препаратов – ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), тиазидоподобного диуретика (индапамида) и антагониста кальция дигидропиридинового ряда (инфедипина ХЛ). Больных наблюдали на протяжении 24 нед.Результаты. Было выделено 200 пациентов, страдающих рефрактерной АГ. Истинная рефрактерность к терапии выявлена в 59,9% случаев. У 40,1% пациентов наблюдалась псевдорефрактерная АГ: недостаточный контроль АД был обусловлен либо отсутствием в терапии диуретика, либо терапией одним или двумя препаратами. В процессе терапии комбинацией 3 антигипертензивных препаратов наблюдалось снижение средних значений систолического АД со 190 до 132 мм рт. ст., диастолического АД со 104 до 81 мм рт. ст. Целевые значения АД были достигнуты в 94% случаев. Ни в одном случае не было зарегистрировано побочных реакций, которые бы потребовали прекращения лечения.Заключение. Отмечается высокий удельный вес псевдорефрактерной АГ (40,1%). Высокая распространённость почечной патологии, в особенности хронического интерстициального воспаления, при рефрактерной АГ подтверждает роль ренальных механизмов в её формировании. Применение трёхкомпонентной терапии (ингибитор АПФ, индапамид и нифедипин ХЛ) позволяет эффективно контролировать АД при рефрактерной и псевдорефрактерной формах АГ.