17 Суровцева М. В. Козиолова Н. А. Чернявина А. И. вариабельность артериального давления артериальная гипертония сердечная недостаточность ивабрадин blood pressure variability arterial hypertension heart failure ivabradine 2012 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2012-8-5-661-666 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Оценить динамику суточного профиля и вариабельности артериального давления (АД) у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемической этиологии и артериальной гипертензией (АГ) на фоне комплексной терапии с включением ивабрадина.  Материал и методы. Обследовано 90 больных ХСН II–III функционального класса (ФК) на фоне стабильной стенокардии II–III ФК и АГ . Пациенты рандомизированы на 3 группы: 1 группа — пациенты, получавшие периндоприл и ивабрадин; 2 группа — получавшие периндоприл, бисопролол и ивабрадин; 3 группа — пациенты, получавшие периндоприл и бисопролол. Длительность терапии составила 6 мес. Исходно и после лечения оценивали показатели суточного мониторирования АД (СМАД).  Результаты. В группах 1 и 2 в сравнении с 3 группой отмечено значимо более выраженное снижение среднесуточного САД (Δ%: -19,4±0,4; -21,1±0,4 и -11,8±0,6, соответственно) и ДАД (Δ%: -10,6±0,6; -12,9±0,4 и -4,3±0,3, соответственно), а также остальных показателей СМАД. Отмечено улучшение суточного ритма за счет увеличения количества больных в категории «Dipper» (p=0,016). В группе 2 в сравнении с группой 1 отмечено более выраженное снижение среднедневного и средненочного САД и ДАД (p=0,001), а так-же уменьшение вариабельности САД и ДАД в дневное и ночное время (p=0,001).  Заключение. При включении в комплексную терапию больных ХСН ишемической этиологии и АГ ивабрадина показан умеренный антигипертензивный эффект , как в отношении ДАД, так и САД, более выраженный при его комбинации с периндоприлом и бисопрололом. Это сопровождалось снижением повышенной вариабельности АД в течение суток и улучшением циркадного ритма АД. https://www.cardiojournal.online/publication/6012 https://www.cardiojournal.online/files/6362