17 Ломоносова А. А. Мазур Н. А. Золозова Е. А. Саютина Е. В. Чигинева В. В. Шестакова Н. В. агрегация тромбоцитов остаточная реактивность ишемическая болезнь сердца ацетилсалициловая кислота клопидогрел platelet aggregation residual reactivity ischemic heart disease acetylsalicylic acid clopidogrel 2012 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2012-8-2-12-25 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Сравнить влияния ацетилсалициловой кислоты (АСК) и двух препаратов клопидогрела на остаточную агрегационную реактивность тромбоцитов (ОАРТ). Материал и методы. В перекрестное исследование были включены 40 больных в возрасте до 70 лет , у которых имелась хроническая ишемическая болезнь сердца. Методы обследования включали опрос на наличие стенокардии, измерение артериального давления (АД), регистрацию ЭКГ покоя, суточное мониторирование ЭКГ и АД, определение содержания в крови общего холестерина, липопротеинов высокой плотности, триглицеридов, трансаминаз и креатинина, определение общего анализа крови, включая количество тромбоцитов и уровень гемоглобина. Также определяли агрегацию тромбоцитов с помощью световой агрегометрии в начале исследования, через одну нед лечения АСК, а затем по окончании каждого 3-недельного периода лечения препаратами клопидогрела. Результаты. На монотерапии АСК ОАРТ составила 56,4±0,3%. Результаты сравнения эффективности оригинального клопидогрела и его дженерика продемонстрировали отсутствие значимых различий в их влиянии на ОАРТ . Терапия препаратами клопидогрела приводила к значимо меньшему уровню ОАРТ (42,2±0,2%), чем монотерапия АСК (р=0,0003). Анализ данных с учетом предложенного критерия высокой ОАРТ (более 46%) на терапии показал, что количество таких больных, принимавших кишечнорастворимую форму АСК, составило 70%, а на терапии препаратами из группы клопидогрела — 30%.  Заключение. Полученные данные указывают на то, что у значительного числа больных на монотерапии дезагрегантами не достигается целевой уровень (<46%) снижения ОАРТ, что может служить обоснованием для назначения им комбинированной терапии. https://www.cardiojournal.online/publication/5938 https://www.cardiojournal.online/files/6287