@article{Куракина2023-01-16,
author = {Е. А. Куракина, Д. В. Дупляков, С. М. Хохлунов, Г. С. Козупица},
title = {СИНКОПЕ ПРИ НЕМАССИВНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ КАК ПРЕДИКТОР ВЫСОКОГО РИСКА ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА},
year = {2012},
doi = {10.20996/1819-6446-2012-8-2-158-162},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Цель. Изучить прогностическое значение синкопе при немассивной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Материал и методы. Обследовано 64 пациента (35 мужчин и 29 женщин; возраст 52±13 лет) с немассивной ТЭЛА, 13 (20%) из которых отнесены к высокому риску летального исхода по критериям ESC, а 51 (80%) — к промежуточному риску. Диагноз ТЭЛА верифицирован с помощью рентгеноконтрастной ангиопульмонографии, либо компьютерной ангиографии легочной артерии. Пациенты были разделены на 2 группы: пациенты группы 1 (n=14) имели эпизоды синкопе в течение последних суток (от 1 до 30), а группы 2 (n=50) — не имели. Группы не различались по возрасту, полу, давности возникновения заболевания. Проведен сравнительный анализ клинико-инструментальных данных, госпитальной летальности. Результаты. Не выявлено значимых различий по большинству параметров в исследуемых группах. Сочетание синкопе и блокады правой ножки пучка Гиса (БПНПГ) на ЭКГ чаще встречалось при немассивной ТЭЛА высокого риска летальности: 50% против 14,2% в группах 1 и 2 соответственно (р=0,004). В 1 группе высокий риск летального исхода был в 3 раза чаще: 42,8% против 14% в группе 2 (p=0,017). Синкопе в дебюте клинических проявлений при немассивной ТЭЛА связано с более частым развитием гипотонии — 42,8% против 14% в группах 1 и 2 соответственно (р=0,017). В связи с этим пациентам 1 группы в 3 раза чаще потребовалось проведение тромболитической терапии — 50% против 16% в группах 1 и 2 соответственно. В итоге госпитальная летальность существенно не различалась: отсутствовала в группе 1 против 2% в группе 2. Заключение. Перенесенный синкопе, особенно в сочетании с БПНПГ на ЭКГ , может быть рассмотрен как возможный критерий высокого риска осложнений немассивной ТЭЛА и может служить основанием для назначения тромболитической терапии в дополнение к стандартной терапии. Необходимо проведение спланированных исследований прогностической значимости синкопе при ТЭЛА в зависимости от объема поражения легочной артерии, основанное на стратификации риска.},
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/5936},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/6285},
journal = {Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии},
}