RT - 
SR - Electronic
T1 - ЭФФЕКТ УРСОДЕОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ПЛАЦЕБО-КОНТРОЛИРУЕМОЕ ПЕРЕКРЕСТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
JF - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
SP - 2023-01-16
DO - 10.20996/1819-6446-2012-8-1-110-117
A1 - von Haehling, S.
A1 - Schefold, J. C.
A1 - Jankowska, E. A.
A1 - Springer, J.
A1 - Vazir, A.
A1 - Kalra, P. R.
A1 - Sandek, A.
A1 - Fauler, G.
A1 - Stojakovic, T.
A1 - Trauner, M.
A1 - Ponikowski, P.
A1 - Volk, H-D
A1 - Doehner, W.
A1 - Coats, A. J.
A1 - Poole-Wilson, P. A.
A1 - Anker, S. D.
YR - 2012
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/5928
AB - Цель. Оценить влияние урсодеоксихолевой кислоты (УДХК) на функцию эндотелия и маркеры воспаления у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Введение. Эндотелиальная дисфункция, которая обычно наблюдается у больных ХСН, вносит вклад в возникающее при этом состоянии ограничение способности выполнять физические нагрузки. Бактериальные липополисахариды могут способствовать высвобождению провоспалительных цитокинов и усугублять эндотелиальную дисфункцию. УДХК — желчная кислота, используемая при лечении заболеваний печени с холестазом, обладает противовоспалительным и цитопротекторными свойствами и может способствовать образованию смешанных мицелл вокруг липополисахарида. Эти свойства могут быть полезными для улучшения периферического кровотока у пациентов с ХСН. Материал и методы. Проведено проспективное одноцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование УДХК у 17 пациентов мужского пола с клинически стабильной ХСН [II/III функционального класса по New York Heart Association (NYHA) с фракцией выброса левого желудочка <45%]. Пациенты рандомизированно получали лечение УДХК по 500 мг два раза/день в течение 4 нед и плацебо в течение еще 4 нед. Первичной конечной точкой исследования был пиковый постишемический периферический кровоток в верхней конечности, оцененный посредством тензометрической плетизмографии. Результаты. Исследование завершили 16 больных. Все больные хорошо перенесли лечение УДХК. По сравнению с применением плацебо, лечение УДХК значимо улучшало пиковый постишемический кровоток в верхней конечности (+18%; р=0,038), также при лечении УДХК наблюдалась тенденция к улучшению пикового постишемического кровотока в нижней конечности (+17%; р=0,079). У больных улучшалась функция печени: после лечения УДХК уровни γ-глутамилтрансферазы, аспартаттрансаминазы и растворимых рецепторов фактора некроза опухоли α 1-го типа были ниже, чем после применения плацебо (р<0,05 для всех сравнений). Изменений результатов теста с 6-минутной ходьбой и функционального класса ХСН (NYHA) не выявлено; уровни фактора некроза опухоли α и интерлейкина-6 не изменились или повысились при лечении УДХК в сравнении с плацебо.  Заключение. УДХК хорошо переносится больными ХСН. Лечение УДХК улучшает периферическое кровообращение и связано с положительной динамикой уровней маркеров функции печени.