17 Белоусов Ю. Б. Мареев В. Ю. Явелов И. С. Белоусов Д. Ю. дабигатрана этексилат варфарин антагонисты витамина К фибрилляция предсердий фармакоэкономика клинико-экономический анализ стоимость-эффективность Марковское моделирование dabigatran etexelate warfarin vitamin K antagonists atrial fibrillation pharmacoecomomics clinic-economic evaluation cost-effectiveness Markov modeling 2012 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2012-8-1-37-44 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии В соответствии с современными рекомендациями, дабигатрана этексилат может назначаться с целью профилактики инсульта и системных тромбоэмболий у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). Цель. Оценить фармакоэкономическую эффективность применения дабигатрана этексилата в сравнении с варфарином в профилактике сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ФП в условиях системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в России. Материал и методы. В ходе исследования была построена модель Маркова, в рамках которой моделировали когорту пациентов с ФП со средним и высоким риском развития инсульта, при этом принимали во внимание сердечно-сосудистые осложнения и инвалидизацию. Затраты на лечение осложнений и ведение пациентов с последовавшей после инсульта инвалидностью были подсчитаны с использованием тарифов системы ОМС и с учетом официальных данных статистики. Были рассчитаны сердечно-сосудистые осложнения, ожидаемая продолжительность жизни, общие затраты и показатели клинико-экономической эффективности в расчете на 100 пациенто-лет. Результаты. В периоде наблюдения, соответствующего продолжительности жизни моделируемых пациентов, среди когорты, «получавшей» дабигатрана этексилат , количество ишемических и геморрагических инсультов было меньшим. Рассчитанные затраты на 1 дополнительный год жизни при применении дабигатрана составили 461 602 руб. Заключение. Показано, что дабигатрана этексилат может служить эффективной в фармакоэкономическом аспекте альтернативой варфарину у российских пациентов с ФП. https://www.cardiojournal.online/publication/5917 https://www.cardiojournal.online/files/6266