17 Подзолков В. И. Брагина А. Е. Родионова Ю. Н. артериальная гипертензия пол внутрипочечная гемодинамика микроальбуминурия лептин arterial hypertension gender intrarenal hemodynamic microalbuminuria leptin 2012 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2012-8-1-31-36 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Изучить частоту микроальбуминурии (МАУ) в зависимости от пола и её связь с показателями внутрипочечной гемодинамики, скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) и уровнем лептина в сыворотке крови у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. Обследованы 149 пациентов с АГ 2-3 степени (61 мужчина и 88 женщин). Средний возраст составил 49,4±7,1лет , индекс массы тела — 32,2±3,8кг/м2. Клинические характеристики мужчин и женщин были сопоставимы. Пациентам проведено ультразвуковое допплеровское исследование внутрипочечных артерий. СКФ оценена методом радиоизотопной нефроангиосцинтиграфии, концентрация лептина в сыворотке крови — методом радиоиммунного анализа. МАУ определяли полуколичественным методом. Результаты анализировали с использованием программного пакета SPSS 11.0. Результаты. Частота МАУ среди женщин с АГ была выше, чем у мужчин: 40 и 26%, соответственно (p=0,056). У пациентов с АГ и МАУ обоих полов выявлены более высокие индекс резистентности (ИР) и пульсационный индекс (ПИ). У пациентов с МАУ на всех уровнях визуализации артерий (почечные, сегментарные и междолевые) выявлены высокодостоверные  (p<0,001)  половые  различия  как  РИ,  так  и  ПИ.  Уровень  СКФ  у  женщин  с  АГ  и МАУ  был  ниже  (79,1±13,2мл/мин/1,73м2),  чем  у  пациенток  без МАУ (89,3±17,2мл/мин/1,73м2). Напротив, у мужчин с АГ и МАУ СКФ была выше, чем у пациентов без МАУ: 126±32,5 и 105,4±16,7мл/мин/1,73м2, соответственно. Уровень лептина у женщин с МАУ был выше, чем у пациенток без МАУ: 103,5±38,7 и 76,7±46,4нг/мл, соответственно (p=0,04). У мужчин концентрация лептина не отличалась. У мужчин уровень МАУ находился в положительной связи со СКФ (r=0,372; р=0,003), в то время как у женщин — в отрицательной (r=-0,34; р=0,02). Помимо этого, у женщин выявлена связь МАУ с концентрацией лептина в сыворотке (r=0,48; p=0,01). Заключение. У женщин с АГ и МАУ выявлено более стабильное повышение ИР и ПИ по сравнению с мужчинами. Наличие МАУ находится в связи со СКФ: у мужчин в положительной, а у женщин в отрицательной. https://www.cardiojournal.online/publication/5916 https://www.cardiojournal.online/files/6265