17 Адамян К. Г. Тунян Л. Г. Чилингарян А. Л. диастолическая дисфункция ивабрадин бисопролол амиодарон фибрилляция предсердий diastolic dysfunction ivabradine bisoprolol amiodarone atrial fibrillation 2015 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2015-11-5-483-488 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Изучить эффективность комбинации амиодарона с ивабрадином и комбинации амиодарона с бисопрололом в профилактике рецидивов фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов с диастолической дисфункцией (ДД) левого желудочка (ЛЖ) после восстановления синусового ритма. Материал и методы. В исследование включены 65 пациентов (40 мужчин, 25 женщин) в возрасте 53±8 лет с персистирующей ФП и ДДЛЖ, рандомизированные в три группы, для получения ивабрадина и амиодарона (22 пациента), бисопролола и амиодарона (22 пациента) и только амиодарона (21 пациент). После периода титрации, а также через 3 и 6 мес вычисляли индексы объемов левого предсердия (ЛП), скорость продольной деформации ЛП в систолу (СДс), индекс массы ЛЖ, и проводилось ЭКГ мониторирование с определением средней ЧСС, вариабельности сердечного ритма за 24 час, а также регистрации эпизодов ФП за 96 час. Результаты. Через 6 мес наблюдения в 1 группе наблюдались значимо меньшие индекс максимального объема ЛП (21,3±2,4 против 25,2±3,0 и 28,7±3,6 мл/м2 во 2 и контрольной группах, соответственно), индекс объема ЛП в начале ЭКГ P зубца (15,3±3,5 против 18,1±3,8 и 20,4±4,0 мл/м2 во 2 и контрольной группах, соответственно), и индекс ударного объема ЛП (7,3±1,2 против 9,4±1,6 и 9,6±1,7 мл/м2 во 2 и контрольной группах, соответственно). Частота побочных эффектов в 1 группе была значимо меньше, чем во 2 группе, и не различалась по сравнению с контрольной группой. Заключение. Комбинация ивабрадина с амиодароном обеспечивает лучшую профилактику ФП у больных с ДДЛЖ и персистирующей ФП после восстановления синусового ритма с меньшими побочными эффектами по сравнению с комбинацией бисопролола с амиодароном, а также обеспечивает снижение максимального, проточного и ударного объемов ЛП, с повышением СДс. https://www.cardiojournal.online/publication/5900 https://www.cardiojournal.online/files/6249