TY  - JOUR
T1  - ВЛИЯНИЕ НЕБИВОЛОЛА НА МИНЕРАЛЬНУЮ ПЛОТНОСТЬ КОСТИ У ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНЫХ ЖЕНЩИН С МЯГКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
JF  - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
DO  - 10.20996/1819-6446-2015-11-3-293-296
AU  - Тепоян, И. Л.
AU  - Небиеридзе, Д. В.
AU  - Скрипникова, И. А.
AU  - Сафарян, А. С.
AU  - Выгодин, В. А.
AU  - Новиков, В. Е.
AU  - Мурашко, Л. М.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/5868
N2  - Цель. Оценить влияние небиволола на минеральную плотность кости (МПК) у женщин постменопаузального периода с мягкой артериальной гипертонией (АГ) и остеопенией.Материал и методы. В рандомизированное контролируемое исследование были включены 56 женщин постменопаузального периода (по 28 пациентов в основной и контрольной группе) в возрасте от 50 до 65 лет с остеопенией и мягкой АГ. В течение 12 мес пациентки основной группы получали лечение небивололом от 5 до 7,5 мг/сут, а пациентки контрольной группы - атенололом от 12,5 до 25 мг/сут. Всем пациенткам до начала исследования и через 12 мес лечения проводили клинический осмотр, антропометрическое обследование, измерение артериального давления, регистрацию ЭКГ. Количественное определение МПК проводили методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии на остеоденситометре DELPHI W фирмы HOLOGIC (США) в поясничном отделе позвоночника (L1–L4), шейке бедра и проксимальном отделе бедренной кости в передне-задней проекции. Кроме того, определяли показатели кальциевого обмена и костного метаболизма: ионизированный кальций, общую щелочную фосфатазу, С-телопептид коллагена I типа (СТХ).Результаты. На фоне терапии мягкой АГ небивололом в течение 12 мес выявлено увеличение МПК в позвоночнике по Т-критерию с -1,7±0,4 SD до -1,4±0,53 SD(р<0,001), в то время как в группе терапии атенололом показатель уменьшился с -1,5±0,7 SD до -1,6±0,64 SD (p<0,001). При оценке Т-критерия шейки бедра в основной группе его значение за время терапии изменилось с -1,4±0,44 SD до -1,27±0,5 SD (р=0,015), в контрольной с -1,3±0,64 SD до -1,5±0,65 SD (р=0,0005). На фоне антигипертензивной терапии в основной группе значение Т-критерия проксимального отдела бедренной кости изменилось с -0,58±0,4 SD до -0,49±0,4 SD (р=0,003), в контрольной с -0,8±0,84 SD до -0,83±0,93 SD (р=0,3). Динамика МПК во всех исследуемых отделах на фоне терапии в течение 12 мес значимо различалась между основной и контрольной группами. На фоне терапии небивололом выявлено снижение уровня CTX в сыворотке крови с 0,367±0,16 нг/мл до 0,294±0,12 нг/мл (р<0,001), в то время как в контрольной группе отмечено повышение этого показателя с 0,369±0,15 нг/мл до 0,499±0,18 нг/мл(р<0,001). Динамика показателя CTX имела значимые различия между группами (р<0,001).Заключение. Результаты исследования показали положительный эффект небиволола на МПК, в то время как атенолол не оказывал влияния на костную массу.