17 Концевая А. В. Романенко Т. С. Выгодин В. А. Фитилев С. Б. артериальная гипертензия амбулаторные пациенты приверженность лечению регулярный прием препаратов hypertension outpatients treatment adherence regular drugs intake 2015 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2015-11-3-238-246 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Высокая приверженность медикаментозной коррекции артериального давления (АД) определяет клиническую и социально-экономическую эффективность лечения артериальной гипертензии (АГ). Необходимо изучение отдельных компонентов приверженности, включая регулярность приема препаратов, и причин несоблюдения врачебных рекомендаций у различных категорий пациентов.Цель. Изучить регулярность приема антигипертензивных препаратов (АГП) как компонента приверженности лечению, а также факторов, влияющих на нее, среди пациентов с АГ, впервые обратившихся в специализированное кардиологическое учреждение, в течение 6 мес после первичной консультации.Материал и методы. На первом этапе была сформирована выборка из числа пациентов с АГ, в 2010 г. впервые обратившихся к кардиологу одного из окружных кардиодиспансеров г. Москвы (n=1766). По данным первичной медицинской документации пациентов заполнены экспертные карты. На втором этапе проведен телефонный опрос через 6 мес после первичного приема с заполнением опросников (n=1419).Результаты. Через 6 мес после первичной консультации АГП регулярно принимало большинство опрошенных (74,9%), периодически – 16,2% пациентов. Полностью отказались от медикаментозного контроля АГ 8,9% респондентов. Значимо более высокий шанс нерегулярного приема АГП или отказа от них вообще установлен у респондентов мужского пола (ОШ=1,4), с низким уровнем самоконтроля АД в домашних условиях (ОШ=2,5), не имеющих возможности получения препаратов в рамках дополнительного льготного обеспечения (ОШ=1,8), с отсутствием ишемической болезни сердца (ОШ=1,9), стажем АГ до 5 лет (ОШ=1,9), имеющих в схеме лечения на момент опроса 1-2 препарата (ОШ=2,4), с наличием изменений схемы лечения АГ по сравнению с рекомендованной кардиологом (ОШ=1,5), а также не имеющих в схеме лечения фиксированных комбинаций (ОШ=1,4).Заключение. Амбулаторные пациенты специализированного кардиологического учреждения характеризуются достаточно высокой приверженностью лечению по показателю регулярности приема АГП. Выявлен ряд факторов, значимо связанных с уменьшением приверженности лечению АГ, которые следует учитывать при назначении схем лечения и динамическом наблюдении за пациентами. https://www.cardiojournal.online/publication/5860 https://www.cardiojournal.online/files/6207