17 Суворов А. Ю. Марцевич С. Ю. Кутишенко Н. П. Деев А. Д. Гинзбург М. Л. Акимова А. В. Даниэльс Е. В. Дмитриева Н. А. Дроздова Л. Ю. Журавская Н. Ю. Лерман О. В. Лукина Ю. В. Лукьянов М. М. Смирнов В. П. Фокина А. В. клинические рекомендации качество терапии регистр мозговой инсульт вторичная профилактика медикаментозная терапия сlinical practice guidelines quality of care register stroke secondary prevention pharmacotherapy 2015 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2015-11-1-45-52 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Разработка способа оценки качества медикаментозной профилактики повторного острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) и его апробация с использованием результатов регистра ЛИС-2 (Люберецкое исследование смертности больных, перенесших мозговой инсульт).Материал и методы. С помощью действующих клинических рекомендаций были разработаны шкалы оценки качества терапии по профилактике повторного инсульта, а также индекс профилактики повторного нарушения мозгового кровообращения (иППНМК) для проведения такой оценки. Анализ терапии проводился в группе пациентов регистра ЛИС-2, перенесших инсульт (n=219). Оценка качества терапии проводилась с помощью иППНМК, изучено влияние результатов индекса на смертность в стационаре.Результаты. На основании результатов оценки с помощью иППНМК были созданы 2 группы пациентов [с иППНМК=0 (n=137) и с иППНМК>0 (n=82)]. Значимых различий между группами продемонстрировано не было. В то же время в группе пациентов с иППНМК=0 отмечался более высокий уровень смертности в стационаре (р=0,014; χ2 Пирсона), относительный риск смерти в стационаре (с учетом поправок на пол и возраст) составил 2,04 [1,07-3,91] (р=0,031). Для обеих групп был проведен анализ выживания за время нахождения в стационаре по методу Каплана-Мейера, смертность в стационаре была значимо выше в группе пациентов с иППНМК=0, что было подтверждено на основании критерия Лог-ранк (р=0,032).Заключение. Результаты оценки качества терапии в соответствии с разработанным способом имеют достоверную связь с исходами за время нахождения в стационаре. Разработанный способ, опирающийся на современные клинические рекомендации, может послужить примером внедрения данных доказательной медицины в реальную практику. https://www.cardiojournal.online/publication/5821 https://www.cardiojournal.online/files/6167