%0 
%A Слепова, О. А.
%A Лишута, А. С.
%A Васильцова, Е. Ю.
%A Привалова, Е. В.
%A Беленков, Ю. Н.
%T Влияние усиленной наружной контрпульсации  на состояние сосудистого русла, показатели  гликемического контроля и качество жизни  у пациентов с ишемической болезнью сердца  и сахарным диабетом 2 типа
%D 2022
%R 10.20996/1819-6446-2022-06-04
%J Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
%X Цель. Изучить влияние усиленной наружной контрпульсации (УНКП) на клинический статус, качество жизни, структурное и функциональное состояние сосудистого русла и маркеры гликемического контроля у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и сахарным диабетом (СД) 2 типа.Материал и методы. В пилотное проспективное рандомизированное исследование были включены 30 пациентов с ИБС и СД 2 типа [12 женщин и 18 мужчин; медиана возраста 66,5 (60; 72) лет]. При помощи генератора случайных чисел проведена рандомизация пациентов на 2 группы: УНКП (n=15) и группу сравнения (n=15). Все пациенты (n=30) получали оптимальную медикаментозную терапию (ОМТ) в течение 3 мес наблюдения. Пациентам группы УНКП в течение первых 7 нед исследования проводился курс УНКП (35 часов, давление в манжетах: 220-280 мм рт.ст.). Исходно и через 3 мес наблюдения, пациентам обеих групп проводилась оценка клинического статуса, качества жизни (на основании опросника SF-36), а также тест 6-минутной ходьбы (6МХТ) для оценки толерантности к физической нагрузке. Оценивалась динамика уровня гликемии натощак, постпрандиальной гликемии, индекса инсулинорезистентности (HOMA-IR) и гликированного гемоглобина. Для оценки состояния сосудистого русла были выполнены фотоплетизмография и аппланационная тонометрия.Результаты. В группе УНКП через 3 мес наблюдалось уменьшение частоты приступов стенокардии и улучшение функционального класса стенокардии по классификации Canadian Cardiovascular Society (CCS). Выявлено значимое улучшение толерантности к физической нагрузке [прирост дистанции по тесту 6МХТ на 51 (35; 65) м, p<0,05], а также улучшение физического и психологического компонентов здоровья по данным опросника SF-36. Отмечена положительная динамика показателей, отражающих состояние как крупных сосудов, так и микроциркуляторного русла (р>0,05), за исключением индекса отражения и индекса жесткости (p<0,05). В группе УНКП по сравнению с группой ОМТ отмечена значимая динамика HOMA-IR [-9,9% (-26,5; -4,0) против 7,7% (-7,9; 13,8), p=0,004], а также уровней гликемии натощак [10,5% (-15,8; -4,0) против -2,7 (-8,3; 5,9), p=0,012].Заключение. Курсовая терапия УНКП в дополнение к ОМТ оказала положительное влияние на клинический статус и качество жизни пациентов с ИБС, осложненной СД 2 типа. Через 3 мес наблюдения отмечена позитивная динамика состояния сосудистого русла, а также маркеров гликемического контроля, более выраженная в группе УНКП. Полученные результаты могут свидетельствовать об эффективности УНКП в качестве добавочного лечения для этой группы пациентов.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/5763