Цель. Изучить динамику отдаленной смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда (ОИМ) в 2005-2007 гг. (регистр ЛИС) и в 2014 и 2018 гг. (регистр ЛИС-3), выписанных из одного и того же стационара Люберецкой областной больницы.Материал и методы. Исследование проведено на базе двух регистров – ретро-проспективного регистра ЛИС (Люберецкое исследование смертности), который проводился в Люберецком районе Московской области, регистрировались все случаи подтвержденного в стационаре ОИМ за 3-летний период (2005-2007) и проспективного регистра ЛИС-3 (с 01.11.2013 по настоящее время) с включением пациентов, поступивших в кардиологическое отделение Люберецкой районной больницы №2 с направительным диагнозом «Острый коронарный синдром с подъемом и без подъема сегмента ST». С пациентами, выписанными из стационара, был установлен телефонный контакт не ранее, чем через 1 год после выписки для выяснения жизненного статуса, а в случае смерти – выяснение ее причины. Поиск не ответивших на телефонный звонок больных осуществлялся при изучении архива поликлиник с помощью статистических баз данных. Проведено сравнение отдаленной смертности регистра ЛИС и ЛИС-3, клинико-демографических характеристик и факторов риска у больных в регистре ЛИС и ЛИС-3, проанализированы различия в лекарственной терапии до наступления ОИМ и после выписки из стационара между регистром ЛИС и ЛИС-3.Результаты. Из 327 пациентов в регистр включены 104 (31,8%) больных, выписанных в 2014 г. и 223 (68,2%) – в 2018 г. При сравнении кривых отдаленной смертности регистров ЛИС и ЛИС-3 отмечено существенное и значимое их различие. В исследовании ЛИС-3 выявлено более частое по сравнению с регистром ЛИС назначение на догоспитальном этапе антиагрегантов (20% против 16%), статинов (11,6% против 2,0%) и более редкое назначение диуретиков (4,2% против 13,0%). После выписки из стационара в регистре ЛИС-3 по сравнению с регистром ЛИС чаще назначались антиагреганты (97,5% против 85,0%), антикоагулянты (1,1% против 0%), статины (96,5% против 67,0%) и бета-адреноблокаторы (93,3% против 81,0%). При выписке из стационара реже стали назначаться диуретики.Заключение. Настоящее исследование регистра ЛИС-3 показало существенное снижение отдаленной смертности больных, перенесших ОИМ, произошедшее через 15-20 лет после проведения регистра ЛИС.
1. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control. Geneva: WHO; 2013.. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/44701.
2. Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, et al. Heart Disease and Stroke Statistics - 2014 Update. A Report From the American Heart Association. Circulation. 2014;129(3):e28-e292. DOI:10.1161/01.cir.0000441139.02102.80.
3. Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л., Кутишенко Н.П., и др. Люберецкое исследование смертности (исследование ЛИС): факторы, влияющие на отдаленный прогноз жизни после перенесенного инфаркта миокарда. Профилактическая Медицина. 2013;16(2):32-8.
4. Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л., Кутишенко Н.П., и др. Люберецкое исследование по изучению смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда. Первые результаты исследования «ЛИС». Клиницист. 2011;5(1):24-7. DOI:10.17650/1818-8338-2011-1-24-27.
5. Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л., Кутишенко Н.П., и др. Исследование ЛИС (люберецкое исследование смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда). Оценка лекарственной терапии. Часть 2. Влияние предшествующей лекарственной терапии на отдаленный прогноз жизни больных. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2012;8(6):738-45. DOI:10.20996/1819-6446-2012-8-6-738-745.
6. Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л., Кутишенко Н.П., и соавт. Исследование ЛИС (Люберецкое исследование смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда): портрет заболевшего. Кардиоваскуларная Терапия и Профилактика. 2011;10(6):89-93. DOI:10.15829/1728-8800-2011-6-89-93.
7. Марцевич С.Ю., Загребельный А.В., Золотарева Н.П., и др. Регистр острого коронарного синдрома ЛИС-3: динамика клинико-демографических характеристик и тактика догоспитального и госпитального лечения выживших пациентов, перенесших острый коронарный синдром, за 4-летний период. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2020;16(2):266-72. DOI:10.20996/1819-6446-2020-04-15.
8. Erlikh AD. Six-month outcomes in acute coronary syndrome patients included in the registry RECORD3. Russ J Cardiol. 2017;11(151):8-14 (In Russ.). DOI:10.15829/1560-4071-2017-11-8-14.
9. Кутишенко Н.П., Сичинава Д.П., Калайджян Е.П. и др. Влияние предшествующих сердечно-сосудистых заболеваний на отдаленные исходы острого инфаркта миокарда: данные амбулаторно-поликлинического регистра «ПРОФИЛЬ-ИМ». Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2018;14(5):741-6. DOI:10.20996/1819-6446-2018-14-5-741-746.
10. Gasior M, Gierlotka M, Pyka Ł, et al. Temporal trends in secondary prevention in myocardial infarction patients discharged with left ventricular systolic dysfunction in Poland. Eur J Prev Cardiol. 2018;25(9):960-9. DOI:10.1177/2047487318770830.
11. Yudi MB, Farouque O, Andrianopoulos N, et al. Prognostic significance of suboptimal secondary prevention pharmacotherapy after acute coronary syndromes. Prognostic s Intern Med J. 2021;51(3):366-74. DOI:10.1111/imj.14750.
12. Timóteo AT, Mimoso J; ProACS Investigators. Assessment of quality performance measures in patients with acute coronary syndromes: Data from the Portuguese Registry of Acute Coronary Syndromes (ProACS), a nationwide registry. J Eval Clin Pract. 2018;24(2):439-46. DOI:10.1111/jep.12881.
13. Timóteo AT, Mimoso J, ProACS Investigators. Portuguese Registry of Acute Coronary Syndromes (ProACS): 15 years of a continuous and prospective registry. Rev Port Cardiol (Engl Ed). 2018;37(7):563-73. DOI:10.1016/j.repc.2017.07.016.
