TY  - JOUR
T1  - АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЙ РЕГИСТР КАРДИОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (РЕКВАЗА): ДАННЫЕ ПРОСПЕКТИВНОГО НАБЛЮДЕНИЯ, ОЦЕНКА РИСКА И ИСХОДЫ У БОЛЬНЫХ С ФИБ-РИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ
JF  - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
DO  - 10.20996/1819-6446-2014-10-5-470-480
AU  - Лукьянов, М. М.
AU  - Бойцов, С. А.
AU  - Якушин, C. C.
AU  - Марцевич, С. Ю.
AU  - Воробьев, А. Н.
AU  - Загребельный, А. В.
AU  - Харлап, М. С.
AU  - Переверзева, К. Г.
AU  - Правкина, Е. А.
AU  - Сердюк, С. Е.
AU  - Деев, А. Д.
AU  - Кудряшов, Е. Н.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/5723
N2  - Цель. Оценить в рамках проспективного регистра исходы за 12 мес наблюдения и риски их развития у больных с фибрилляцией предсердий (ФП) в реальной амбулаторно-по-ликлинической практике.Материал и методы. В амбулаторно-поликлинический РЕгистр КардиоВАскулярных ЗАболеваний (РЕКВАЗА) включены 3690 больных с ФП, артериальной гипертонией (АГ), ише-мической болезнью сердца (ИБС) и хронической сердечной недостаточностью (ХСН), обратившихся к терапевтам и кардиологам 3-х поликлиник г. Рязань. Диагноз «фибрилля-ция предсердий» был указан в амбулаторной карте у 530 (14,4%), из 3690 больных. По данным контакта с пациентом либо по документально подтвержденному факту смерти проведена оценка наличия конечных точек за период 12 мес после включения в регистр.Результаты. За данный период умерло 39 (7,4%) больных [из них 30 (76,9%) от сердечно-сосудистых причин], перенесли мозговой инсульт – 18 (3,4%), инфаркт миокарда – 3 (0,6%), операции по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) – 2 (0,4%). Зарегистрировано 63 госпитализации по поводу ССЗ. Наличие ФП не приводило к значимому росту риска смерти от сердечно-сосудистых причин [отношение рисков (ОР)=1,31; р=0,21], риска развития мозгового инсульта (ОР=1,64; р=0,09) за 12 мес после включения в регистр, но риск госпитализации по поводу ССЗ был значимо выше (ОР=2,88; р=0,0001). Наличие постоянной формы ФП достоверно повышало риск развития мозгового ин-сульта (ОР=2,07; р=0,04). Риск смерти от всех причин был выше при наличии сахарного диабета (ОР=2,49; р=0,008), мозгового инсульта в анамнезе (ОР=2,46; р=0,01), си-столическом артериальном давлении (САД)<110 мм рт.ст. (ОР=7,6; р=0,003), частоте сердечных сокращений (ЧСС)≥90/мин (ОР=15,3; р=0,01). Более низкий риск смерти от всех причин и от сердечно-сосудистых причин выявлен у больных при назначении ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА): ОР=0,38; р=0,01 и ОР=0,25; р=0,02, соответственно. Значимого влияния на прогноз других групп лекарственных препаратов не выявлено.Заключение. По данным проспективного наблюдения в рамках амбулаторно-поликлинического регистра РЕКВАЗА выявлено значимое влияние на прогноз факторов наличия по-стоянной формы ФП, сахарного диабета, мозгового инсульта в анамнезе, уровня САД<110 мм рт.ст. и ЧСС≥90/мин, назначения ингибиторов АПФ/БРА. При оценке исходов у больных с ФП важно учитывать ее сочетание с АГ, ИБС и ХСН, сопутствующую патологию, а также связанные с этим особенности лекарственной терапии.