Истинная полицитемия является не только клональным заболеванием, возникающим на уровне стволовой кроветворной клетки, но и патологией, часто приводящей к тромботическим осложнениям. Тромбозы могут иметь различную локализацию и клинически проявляться инсультом, инфарктом миокарда, тромбозом глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболией легочной артерии, тромбозом вен внутренних органов и другими состояниями. Одним из наиболее грозных тромботических осложнений является острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Гетерогенность возможных причин ОНМК требует тщательного подхода к дифференциальной диагностике для своевременного установления диагноза и индивидуального, патогенетически обоснованного подбора длительной антитромботической терапии. Представленный клинический случай развития нарушения мозгового кровообращения у пациента с истинной полицитемией демонстрирует важность неформального подхода к диагностике, а также междисциплинарного взаимодействия для поиска истинной причины развития ОНМК и назначения патогенетически обоснованного лечения, направленного, в том числе, на профилактику повторных эпизодов ОНМК и других тромботических осложнений.
Драпкина О. М., Алмазова И. И., Смирнова А. В., Бернс С. A., Шепель Р. Н. Нарушение мозгового кровообращения у пациента с полицитемией: клинический случай. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2022;18(1):79-84. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2022-02-10
1. Меликян А.Л., Ковригина А.М., Суборцева И.Н., и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и терапии Ph-негативных миелопролиферативных заболеваний (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз) (редакция 2018 г.). Гематология и Трансфузиология. 2018;63(3):275-315. DOI: 10.25837/HAT.2019.51.88.001.
2. Tefferi A, Barbui T. Polycythemia vera and essential thrombocythemia: 2017 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2017;92(1):94-108. DOI:10.1002/ajh.24607.
4. Phipps MS, Cronin CA. Management of acute ischemic stroke. BMJ. 2020;368:l6983. DOI:10.1136/bmj.l6983.
5. Ройтман Е.В., Шабалина А.А., Танашян М.М. Формализованная оценка системной тромбогенности у пациентов с ишемическим инсультом, развившимся на фоне истинной полицитемии. Атеротромбоз. 2020;(2):105-114. DOI:10.21518/2307-1109-2020-2-105-114.
6. Tefferi A, Vardiman J. Classification and diagnosis of myeloproliferative neoplasms: The 2008 World Health Organization criteria and point-of-care diagnostic algorithms. Leukemia. 2008;22(1):14-22. DOI:10.1038/sj.leu.2404955.
7. Абдулкадыров К.М., Шуваев В.А., Мартынкевич И.С. Что нам известно об истинной полицитемии (обзор литературы и собственные данные). Онкогематология. 2015;10(3):28-42. DOI:10.17650/1818-8346-2015-10-3-28-42.
