Цель. Изучить устойчивость интегрального индекса алкогольной ситуации в регионах РФ и его прогностическую значимость в отношении смертности взрослого населения от болезней системы кровообращения.Материал и методы. Проанализирована динамика стандартизованного коэффициента смертности (СКС) от общей смертности (ОС), болезней системы кровообращения (БСК), ишемической болезни сердца (ИБС), цереброваскулярных заболеваний (ЦВБ) и инфаркта миокарда (ИМ) в 2012 и 2018 гг. в регионах России с благополучной и неблагополучной алкогольной ситуацией, которая оценивалась по уровню интегрального индекса алкогольной ситуации. Оценивались среднегрупповые значения показателей смертности, а также среднегодовой темп сокращения показателя за период с 2012 по 2018 гг.Результаты. В 2012 г. различия в показателях общей смертности, а также смертности от БСК, ИБС, ЦВБ в регионах с разным уровнем алкогольного благополучия были статистически значимы (p<0,05). В 2018 г. межгрупповые различия в смертности от БСК и ИБС были статистически не значимыми. Различия средних показателей смертности от остальных причин статистически значимо различались (p<0,05). Общая смертность и смертность от БСК, включая отдельные формы, снижалась во всех регионах, независимо от уровня алкогольного благополучия. Среднегодовой темп снижения показателя смертности в группе регионов с неблагополучной ситуацией был ниже, чем аналогичный показатель в регионах с благополучной ситуацией, за исключением смертности от БСК. Наиболее выраженными были различия между регионами в темпах снижения смертности от ИМ (p<0,05). Для остальных причин смерти различия были статистически не значимыми (p>0.05).Заключение. Подтверждена гипотеза о значительном вкладе алкогольного фактора в сердечно-сосудистую смертность. В группах регионов, различающихся по величине интегрального индекса алкогольной ситуации, отмечены значимые различия в показателях как общей смертности, так и смертности от основных групп сердечно-сосудистых заболеваний. Данные различия сохраняются в динамике, что подтверждает гипотезу о том, что предложенный интегральный показатель может использоваться для долгосрочного прогноза влияния алкогольной ситуации на показатели общественного здоровья.
1. United Nations. Transforming our world: The 2030 agenda for sustainable development. General Assembley 70 session. New York: United Nations, Department of Economic and Social Affairs; 2015. Available from: https://sustainabledevelopment.un.org/post2015/transformingourworld/publication.
2. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографическая ситуация и сердечно-сосудистые заболевания в России: пути решения проблем. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2007;6(8):7-14.
3. Вишневский А., Андреев Е., Тимони С. Смертность от болезней системы кровообращения и продолжительность жизни в России. Демографическое Обозрение. 2016;3(1):6-34.
4. Malyutina S, Bobak M, Kurilovitch S, Marmot M. Relation between heavy and binge drinking and all-cause and cardiovascular mortality in Novosibirsk, Russia: a prospective cohort study. Lancet. 2002;360(9344):1448-54. DOI:10.1016/S0140-6736(02)11470-X.
5. Zaridze D, Brennan P, Boreham J, Peto R. Alcohol and cause-specific mortality in Russia: a retrospective case-control study of 48 557 adult deaths. Lancet. 2009;373(9682):2201-14. DOI:10.1016/S0140-6736(09)61034-5.
6. Leon DA, Saburova L, Tomkins S, Shkolnikov VM. Hazardous alcohol drinking and premature mortality in Russia: a population based case-control study. Lancet. 2007;369(9578):2001-9. DOI:10.1016/S0140-6736(07)60941-6.
7. Zaridze D, Lewington S, Boroda A, Sherliker P. Alcohol and mortality in Russia: prospective observational study of 151 000 adults. Lancet. 2014;383(9927):1465-73. DOI:10.1016/S0140-6736(13)62247-3.
8. Tomkins S, Collier T, Oralov A, Leon DA. Hazardous alcohol consumption is a major factor in male premature mortality in a typical Russian city: prospective cohort study 2003-2009. PloS One. 2012;7(2):e30274. DOI:10.1371/journal.pone.0030274.
9. Семенова В. Г., Антонова О. И., Евдокушкина, Г. Н., Гаврилова Н. С. Потери населения России в 2000-2008 гг., обусловленные алкоголем: масштабы, структура, тенденции. Социальные Аспекты Здоровья Населения. 2010;14 (2). Доступно на: http://vestnik.mednet.ru/content/view/188/30/lang,ru/.
10. Leon DA, Shkolnikov VM, McKee M, et al. Alcohol increases circulatory disease mortality in Russia: acute and chronic effects or misattribution of cause? International Journal of Epidemiology. 2010;39(5):1279-90. DOI:10.1093/ije/dyq102.
11. Кошкина Е.А., Павловская Н.И., Ягудина Р.И., и др. Медико-социальные и экономические последствия злоупотребления алкоголем в России. Социальные Аспекты Здоровья Населения. 2010;14(2). Доступно на: http://vestnik.mednet.ru/content/view/189/30/lang,ru/.
12. Иванова А. Е., Сабгайда Т. П., Семенова В. Г., и др. Факторы искажения структуры причин смерти трудоспособного населения России. Социальные Аспекты Здоровья Населения. 2013;32(4). Доступно на: http://vestnik.mednet.ru/content/view/491/30/lang.ru/.
13. Горный Б.Э., Калинина А.М. Связь интегральной оценки региональной алкогольной ситуации и смертности населения от некоторых хронических неинфекционных заболеваний. Профилактическая Медицина. 2019;22(4):65-8. DOI:10.17116/profmed20192204165.
14. Горный Б.Э., Калинина А.М. Интегральная оценка алкогольной ситуации на региональном уровне. Профилактическая Медицина. 2016;19(3):34-40. DOI:10.17116/profmed201619334-40.
15. Организационно-методические материалы. Доступно на: http://mednet.ru/ru/statistika/organizaczionno-metodicheskie-materialy.html.
16. Бойцов СА, Самородская ИВ, Семенов ВЮ. Влияние медицинских и немедицинских факторов на смертность населения: роль алкоголя. Социальная и Клиническая Психиатрия. 2016;26(2): 97-105.
17. Варакина Ж.Л. Потери населения Архангельской области, обусловленные внешними причинами смертности: структура, динамика и особенности кодировки. Социальные Аспекты Здоровья Населения. 2017;56(4):1-15.
18. Зайратьянц О.В. Повышение достоверности данных о причинах смерти – важное условие для достижения целевых показателей снижения смертности от отдельных причин. Судебная Медицина. 2018;4(3):4-9.
