17 Васюк Ю. А. Шупенина Е. Ю. Выжигин Д. А. Новосел Е. О. Галлингер К. В. кардиоонкология кардиотоксичность фибрилляция предсердий 2021 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2021-12-03 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Онкологические заболевания остаются одной из самых распространенных причин смертности в мире, уступая первенство лишь заболеваниям сердечно-сосудистой системы.  В то же время смертность от онкологических заболеваний в связи с разработкой новых химио- и таргетных препаратов и совершенствованием существующих протоколов лечения неуклонно снижается. Улучшение прогноза онкологических больных приводит к неожиданному результату – большее количество пациентов сталкивается с побочными эффектами лечения рака.  Значимым фактором, снижающим эффективность лечения онкологических больных, становится кардиотоксичность, проявляющаяся в т.ч. нарушениями ритма сердца. Одной из наиболее частых и стойких аритмий у всех возрастных категорий пациентов, особенно пожилых, является фибрилляция предсердий (ФП).  Учитывая тот факт, что в пожилом возрасте высока распространенность злокачественных новообразований и коморбидных состояний, предрасполагающих к появлению  ФП, можно ожидать  наличия  ассоциации между этими двумя состояниями. Следовательно, ФП  может  представлять собой  дополнительный фактор,  негативно влияющий на тактику  лечения  и прогноз  пациентов со злокачественными новообразованиями. С помощью  баз данных  «PubMed», «Scopus»  и «Cohrane»  был проведен  всесторонний поиск с использованием ключевых  слов «рак», «фибрилляция предсердий» и «кардиотоксичность». Изучались публикации, анализирующие наличие взаимосвязи между ФП  и онкологическими заболеваниями. В обзоре литературы рассмотрена 61  публикация о распространенности ФП  у онкологических больных, классификации,  механизмах развития, влиянии  противоопухолевых препаратов и других  методов  лечения  на данную группу пациентов. В число подобных статей входят клинические рекомендации, согласованные мнения экспертов, систематические обзоры, мета-анализы и ранее публиковавшиеся обзоры  литературы. Отдельно  представлена проблема диагностики кардиотоксических осложнений, в т.ч. аритмий, и их мониторингу у онкологических пациентов. В связи с этим в последние годы особенное значение приобретает медицинское направление, получившее название  «кардиоонкология». Междисциплинарное взаимодействие врачей  различных специальностей позволит своевременно, на субклиническом этапе, выявлять кардиотоксические проявления и оптимизировать противоопухолевое лечение. https://www.cardiojournal.online/publication/5701 https://www.cardiojournal.online/files/6029