Цель. На основании данных регистра больных COVID-19 и внебольничной пневмонией (ВБП) провести анализ длительности догоспитального периода, кардиоваскулярной коморбидности и качества догоспитальной фармакотерапии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).Материал и методы. В исследование включались пациенты, поступившие в ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ с предполагаемым, либо подтвержденным диагнозом COVID-19 и/или ВБП. Для оценки догоспитальной терапии использовалась информация из историй болезни и информация, полученная при опросе пациентов в стационаре или при телефонном контакте через 1-2 нед после выписки. Длительность догоспитального этапа определялась от даты появления клинической симптоматики коронавирусной инфекции до даты госпитализации.Результаты. Средний возраст пациентов (n=1130; 579 [51,2%] мужчин и 551 [48,8%] женщина) составил 57,5±12,8 лет. Догоспитальный этап составил 7,0 (5,0; 10,0) сут и существенно не различался у пациентов с наличием и отсутствием ССЗ, но был значимо короче у умерших, чем у выживших пациентов, а также у лиц, находившихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Как минимум одно ССЗ имели 583 (51,6%) пациента, кардиоваскулярная коморбидность регистрировалась у 222 (42,7%) больных артериальной гипертонией (АГ), у 210 (95,5%) – с ишемической болезнью сердца (ИБС), у 104 (91,2%) – с фибрилляцией предсердий (ФП). Включение в анализ некардиальных хронических заболеваний привело к увеличению общей доли пациентов с сопутствующими заболеваниями до 65,8%. Примерно четверть пациентов с АГ не получали антигипертензивной терапии, выявлена низкая доля пациентов, получавших антиагреганты и статины при ИБС – 53% и 31,8% соответственно, антикоагулянты при ФП – 50,9%.Заключение: Период от возникновения симптомов заболевания до госпитализации был значимо короче у умерших, чем у выживших пациентов, а также у лиц, которым потребовалось проведение ИВЛ. Доля лиц с наличием в анамнезе хотя бы одного ССЗ составляла примерно половину от всей когорты пациентов. У пациентов с ССЗ до заболевания COVID-19 на догоспитальном этапе регистрировалась низкая частота назначения антигипертензивных препаратов, статинов, антиагрегантов и антикоагулянтов (у пациентов с ФП).
Марцевич С. Ю., Лукьянов М. М., Пулин А. А., Кутишенко Н. П., Андреенко Е. Ю., Воронина В. П., Диндикова В. А., Дмитриева Н. А., Загребельный А. В., Лерман О. В., Маковеева А. Н., Окшина Е. Ю., Смирнов А. А., Кудряшов Е. В., Будаева И. В., Никошнова Е. С., Карпов О. Э., Драпкина О. М. Догоспитальный период у больных COVID-19: кардиоваскулярная коморбидность и фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний в период первой эпидемической волны (данные госпитального регистра). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2021;17(6):873-879.
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2021-12-13
1. COVID-19 Coronavirus pandemic. Available from: https://www.worldometers.info/coronavirus.
2. Бойцов С.А., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. и др. Регистры в кардиологии. Основные правила проведения и реальные возможности. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2013;12(1):4-9. DOI:10.15829/1728-8800-2013-1-4-9.
3. Конради А.О., Виллевальде С.В., Дупляков Д.В., и др. Открытое наблюдательное многоцентровое исследование (регистр) больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) с поражением сердечно-сосудистой системы или на фоне тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы: обоснование, дизайн, значение для клинической практики. Российский Кардиологический Журнал. 2021;26(1):4287. DOI:10.15829/1560-4071-2021-4287.
4. Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г., и др. Международный регистр “Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2 (AКТИВ SARS-CoV-2)”: анализ 1000 пациентов. Российский Кардиологический Журнал. 2020;25(11):4165. DOI:10.15829/1560-4071-2020-4165.
5. Munblit D, Nekliudov NA, Bugaeva P, et al. StopCOVID cohort: an observational study of 3,480 patients admitted to the Sechenov University hospital network in Moscow city for suspected COVID-19 infection. Clin Infect Dis. 2021;73(1):1-11. DOI:10.1093/cid/ciaa1535.
6. Fang L, Karakiulakis G, Roth M. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection? Lancet Respir Med. 2020;8(4):e21. DOI:10.1016/S2213-2600(20)30116-8.
7. Casas-Rojo JM, Antón-Santos JM, Millán-Núñez-Cortés J, et al. Clinical characteristics of patients hospitalized with COVID-19 in Spain: results from the SEMI-COVID-19 Registry. Rev Clin Esp (Barc). 2020;220(8):480-94. DOI:10.1016/j.rceng.2020.07.003.
8. Marcolino MS, Ziegelmann PK, Souza-Silva MVR et al. Clinical characteristics and outcomes of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil: results from the brazilian COVID-19 registry. Int J Infect Dis. 2021;107:300-10. DOI:10.1016/j.ijid.2021.01.019.
9. Драпкина О.М., Карпов О.Е., Лукьянов М.М., и др. Опыт создания и первые результаты проспективного госпитального регистра пациентов с предполагаемыми или подтвержденными коронавирусной инфекцией (COVID-19) и внебольничной пневмонией (ТАРГЕТ-ВИП). Профилактическая Медицина. 2020;23(8):6-13. DOI:10.17116/profmed2020230816.
10. Драпкина О.М., Карпов О.Э., Лукьянов М.М., и др. Проспективный госпитальный регистр больных с предполагаемыми или подтвержденными коронавирусной инфекцией COVID-19 и внебольничной пневмонией (ТАРГЕТ-ВИП): характеристика включенных больных и оценка исходов стационарного этапа лечения. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2020;19(6):2727. DOI:10.15829/1728-8800-2020-2727.
11. Petrilli CM, Jones SA, Yang J, et al. Factors associated with hospital admission and critical illness among 5279 people with coronavirus disease 2019 in New York City: prospective cohort study. BMJ 2020;369:m1966. DOI:10.1136/bmj.m1966.
12. Docherty AB, Harrison EM, Green CA, et al. Features of 20 133 UK patients in hospital with covid-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: prospective observational cohort study. BMJ. 2020;369:m1985. DOI:10.1136/bmj.m1985.
13. Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г., и др. Анализ влияния препаратов базовой терапии, применявшихся для лечения сопутствующих заболеваний в период, предшествующий инфицированию, на риск летального исхода при новой коронавирусной инфекции. Данные международного регистра «Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациенТов, перенесших инфицироВание SARS-CoV-2» (AКТИВ SARS-CoV-2). Кардиология. 2021;61(9):20-32. DOI:10.18087/cardio.2021.9.n1680.
14. Драпкина О.М., Дроздова Л.Ю., Бойцов С.А. и др. Временные методические рекомендации: "оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями, подлежащими диспансерному наблюдению, в условиях пандемии COVID-19. Профилактическая Медицина. 2020;23(3-2):4-41. DOI:10.17116/profmed2020230324.
