RT - 
SR - Electronic
T1 - Ингибиторы PCSK9 в клинической практике: опыт работы специализированного липидного центра
JF - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
SP - 2023-01-16
DO - 10.20996/1819-6446-2021-12-01
A1 - Блохина, А. В.
A1 - Ершова, А. И.
A1 - Лимонова, А. С.
A1 - Копылова, О. В.
A1 - Мешков, А. Н.
A1 - Драпкина, О. М.
YR - 2021
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/5689
AB - Цель. Охарактеризовать пул пациентов, получающих ингибиторы PCSK9, и оценить эффективность их лечения в условиях специализированного липидного центра.Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт пациентов, наблюдающихся в Липидной клинике ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, получающих ингибиторы PCSK9 и имеющих доступные для оценки данные липидного спектра в динамике (n=77). Сердечно-сосудистый риск (ССР) и целевые уровни холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) оценивали в соответствии с российскими рекомендациями по диагностике и коррекции дислипидемий 2020 г.Результаты. Из 77 пациентов, принимающих ингибиторы PCSK9 (44,2% лиц мужского пола, медиана возраста 56 [47; 66] лет), 64,0% имели вероятный или определенный диагноз семейной гиперхолестеринемии (СГХС). Доля других нарушений липидного обмена, чистой гиперхолестеринемии и комбинированной гиперлипидемии составила 21% и 15% соответственно. Более половины пациентов (68,8%) имели очень высокий ССР, в основном обусловленный наличием ишемической болезни сердца (84,9%). Доля лиц, получающих ингибиторы PCSK9 в качестве монотерапии, составила 7,8%, в сочетании с высокоинтенсивной терапией статинами – 33,8%, в составе тройной гиполипидемической терапии (высокоинтенсивная доза статина, эзетимиб, ингибитор PCSK9) – 50,6%. При добавлении к комбинированной гиполипидемической терапии ингибиторов PCSK9 удалось снизить уровень ХС ЛПНП до 1,02 [0,62; 1,39] ммоль/л с суммарным его снижением от исходного уровня на 87,3%. На фоне приема ингибиторов PCSK9 ХС ЛПНП<1,8 ммоль/л и <1,4 ммоль/л достигли 78,3% и 57,7% пациентов с СГХС высокого и очень высокого ССР соответственно. Среди пациентов с другими гиперлипидемиями целевого уровня ХС ЛПНП <1,4 ммоль/л достигли 74,1% пациентов очень высокого ССР.Заключение. В условиях специализированного липидного центра ингибиторы PCSK9 назначали пациентам высокого или очень высокого ССР, большинство из которых составляли больные с СГХС. Эффективность применения ингибиторов PCSK9 в клинической практике сопоставима с результатами крупных клинических исследований.