TY  - JOUR
T1  - Особенности нежелательных явлений, проявляющихся поражением кожных покровов и придатков, обусловленные применением бета-адреноблокаторов
JF  - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
DO  - 10.20996/1819-6446-2021-10-12
AU  - Матвеев, А. В.
AU  - Егорова, Е. А.
AU  - Коняева, Е. И.
AU  - Дормидор, А. Г.
AU  - Бекирова, Э. Ю.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/5684
N2  - Спустя более 50 лет после того, как пропранолол был представлен на фармацевтическом рынке в качестве препарата, способного снижать частоту сердечных сокращений, бета-адреноблокаторы (БАБ) по-прежнему широко применяются в фармакотерапии заболеваний сердечнососудистой системы. Однако использование данной группы препаратов имеет ряд ограничений, обусловленных, в первую очередь, нежелательными явлениями (НЯ), развивающимися при их применении. Цель нашего обзора – изучение особенностей развития НЯ со стороны кожных покровов и придатков при применении БАБ. Клинические проявления таких нежелательных явлений представляют собой развитие или усугубление протекания псориаза, красного плоского лишая, контактного дерматита, акроцианоза, болезни Рейно, алопеции, гипергидроза, витилиго, анафилаксии и кожных аллергических реакций. Истинный лекарственный псориаз возникает у пациентов, принимающих БАБ, без семейного или предшествующего анамнеза и чаще всего имитирует эритродермический псориаз и ладонно-подошвенный пустулезный псориаз. Системное применение БАБ может также сопровождаться обострением витилиго. У пациентов с сегментарным витилиго результаты допплеровской флоуметрии и ионтофореза показали усиление кровотока в очагах витилиго по сравнению с нормальной кожей. Развитие анафилактических реакций на фоне терапии БАБ может быть обусловлено модуляцией аденилатциклазы, которая может влиять на высвобождение анафилактогенных медиаторов, а также уменьшением выраженности сердечно-сосудистых компенсаторных изменений. Особенностями развития подобных реакций может являться устойчивость пациентов к традиционному лечению, что обусловлено развитием парадоксальных рефлекторных ваготонических эффектов при использовании адреналина. Большинство из представленных НЯ могут представлять собой потенциальную угрозу для жизни и здоровья пациента, в связи с чем требуют дополнительного обсуждения.