17 Кушнаренко Н. Н. Медведева Т. А. Говорин А. В. подагра артериальная гипертензия гиперурикемия С-реактивный белок хроническая болезнь почек ремоделирование левого желудочка диастолическая функция gout arterial hypertension hyperuricemia C-reactive protein chronic kidney disease left ventricular remodeling diastolic function 2017 2023-01-16 10.18705/1607-419X-2017-23-6-529-542 Артериальная гипертензия Цель исследования — изучить особенности структурно-функциональных нарушений левого желудочка (ЛЖ) у мужчин с подагрой в зависимости от функционального состояния почек и наличия артериальной гипертензии (АГ). Материалы и методы. В работе представлены результаты обследования 105 пациентов с подагрой (средний возраст 49,5 ± 8,5 года). Всем пациентам проводили суточное мониторирование артериального давления (СМАД) с помощью аппарата BPLab «Петр Телегин» (Россия); эхокардиографическое (ЭхоКГ) исследование с определением типов геометрии ЛЖ и оценкой его диастолической функции на аппарате Atrida pro Tochiba. Стадию хронической болезни почек (ХБП) устанавливали в соответствии с национальными рекомендациями 2012 года на основании расчета скорости клубочковой фильтрации по методу CKD-EPI. Для статистической обработки данных применялся пакет статистических программ Statistica 6,0 (StatSoft). Результаты. На основании анализа данных, полученных при СМАД, основную группу исследования составили 75 мужчин (71,4 %) c наличием АГ, группу сравнения — 30 (28,6 %) больных с отсутствием повышения артериального давления (АД). Установлено, что у мужчин с подагрой в сочетании с АГ превалирующим вариантом архитектоники ЛЖ являлась концентрическая гипертрофия ЛЖ (49,3 %; р < 0,05). Больные с нормальным уровнем АД чаще демонстрировали нормальную геометрию (26,6 %; р < 0,05) и эксцентрическую гипертрофию ЛЖ (46,8 %; р < 0,05). У большинства мужчин с подагрой формируется ХБП, частота встречаемости которой достоверно выше в группе больных, страдающих АГ. У больных подагрой с признаками ХБП превалирующими вариантами архитектоники являлись эксцентрическая и концентрическая гипертрофия ЛЖ. Диастолическая дисфункция (ДД) чаще регистрировалась у больных с наличием АГ и ХБП. Установлены взаимосвязи гиперурикемии и повышенного содержания С-реактивного белка с некоторыми показателями СМАД, параметрами ЭхоКГ, отражающими наличие гипертрофии ЛЖ, и функциональным состоянием почек. Заключение. Установлена взаимосвязь АГ и функционального состояния почек с особенностями ремоделирования ЛЖ и наличием его ДД. Ассоциация подагры с АГ вносит вклад в ухудшение почечной гемодинамики и нарушение архитектоники миокарда ЛЖ, способствуя в конечном счете развитию сердечной недостаточности. https://www.cardiojournal.online/publication/566 https://www.cardiojournal.online/files/619