17 Подзолков В. И. Брагина А. Е. Дружинина Н. А. Мохаммади Л. Н. вейп табакокурение высокочувствительный С-реактивный белок альбуминурия лодыжечно-плечевой индекс 2021 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2021-08-04 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Изучить влияние никотинсодержащих вейпов в сравнении с традиционным табакокурением на маркеры поражения сосудистой стенки: высокочувствительный С-реактивный белок (вчСРБ), альбуминурию (АУ) и лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ).Материал и методы. Обследовано 369 молодых людей без сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте 21 [20;21] года (159 мужчин и 210 женщин). Оценка уровня вчСРБ в сыворотке крови проводилась иммунохроматографическим экспресс-методом. АУ исследовалась в суточной моче количественной рефлексионной фотометрией. ЛПИ определялся методом плетизмографии.Результаты. Все участники исследования, были разделены на группы: некурящие (n=196, 53,1%), курящих традиционные сигареты (n=83, 22,5%) и курящих никотинсодержащие вейпы (n=90, 24,4%). Группы статистически значимо не различались по основным антропометрическим данным. Медиана вчСРБ в группах курильщиков (у табакокурящих 14,30 [11;16,5] мг/л, у вейп-курящих 13,15 [9,65;17,5] мг/л) была статистически значимо выше по сравнению с некурящими (3,0 [2;5,6] мг/л). В группах табакокурящих (33,0 [21,5;60] мг) и вейп-курящих (45,0 [20;115] мг) медианы АУ были статистически значимо выше, чем у некурящих (12,0 [10;20] мг). Уровни ЛПИ были статистически значимо ниже в группах табакокурящих (0,98 [0,91;0,99]) и вейп-курящих (0,85 [0,79;0,93]) при сравнении с некурящими (1,125 [1,01;1,18]), причем, медианы ЛПИ у вейп-курящих были ниже, чем у табакокурящих (р<0,001). В группе табакокурящих уровень вчСРБ был взаимосвязан с индексом курильщика (rs 0,31, р<0,05), АУ (rs 0,54, р<0,05) и ЛПИ (rs -0,28, р<0,05) с дозой ингалируемого никотина в сутки. В группе вейп-курящих вчСРБ был взаимосвязан с стажем курения (rs 0,338, р<0,05), АУ – с дозой ингалируемого никотина (rs 0,79, р<0,05), а ЛПИ – с индексом массы тела (rs -0,33, р<0,05), ЧСС (rs -0,24, р<0,05) и стажем курения (rs -0,235, р<0,05). По результатам многофакторного регрессионного анализа на уровень вчСРБ влиял только стаж курения (В=0,91±0,19, p=0,000005), на концентрацию АУ  среднесуточная доза ингалируемого никотина (В=1,59±0,7, p=0,0121) и стаж курения (В=3,07±1,23, p=0,0179), а на величину ЛПИ – только стаж курения (В=-0,09±0,004, p=0,0419).Заключение. У курильщиков как традиционных сигарет, так и вейпов уровни вчСРБ, АУ были статистически значимо выше, а ЛПИ ниже,чем у некурящих здоровых молодых людей. Наиболее значимое влияние на уровень вчСРБ оказали стаж табакои вейп-курения; на уровень АУ – стаж табако- и вейп-курения и среднесуточная концентрация ингалируемого никотина, а на величину ЛПИ – стаж вейп-курения. https://www.cardiojournal.online/publication/5651 https://www.cardiojournal.online/files/5965