RT - 
SR - Electronic
T1 - Комплексный подход к ведению мультиморбидного пациента с фибрилляцией предсердий с позиций современных рекомендаций: в фокусе внимания ривароксабан
JF - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
SP - 2023-01-16
DO - 10.20996/1819-6446-2021-06-05
A1 - Ларина, В. Н.
A1 - Ойноткинова, О. Ш.
A1 - Майорова, А. П.
A1 - Егиазарян, Г. А.
A1 - Демидова, Т. Ю.
YR - 2021
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/5647
AB - Фибрилляция предсердий (ФП) требует комплексного подхода как при диагностике, так и лечении, включающего в себя оптимальную профилактику тромбообразования, контроль клинических симптомов, а также выявление и лечение сердечно-сосудистых факторов риска и сопутствующих заболеваний. В статье проанализированы некоторые новые положения рекомендаций европейского общества кардиологов по фибрилляции предсердий, представленные в 2020 г. Обсуждаются эффективные диагностические и терапевтические подходы при ведении пациентов с данной аритмией в условиях мультиморбидности. Представлены основные принципы концепции «CC to ABC», введенной с целью улучшения структурированного подхода к лечению пациентов с ФП, и схемы 4S-ФП, необходимой для принятия решения об использовании пероральных антикоагулянтов, выбора способа контроля ритма и/или его частоты, выбора между аблацией, кардиоверсией и антиаритмическими препаратами, а также для определения тактики лечения основных сердечно-сосудистых заболеваний. Для улучшения прогноза и достижения наилучших результатов у таких пациентов наиболее важным является снижение риска инсульта, контроль сердечно-сосудистых рисков и сопутствующих заболеваний, а также обеспечение высокой приверженности терапии в рамках концепции комплексной защиты пациента. В качестве одного из лекарственных препаратов, обеспечивающего антикоагулянтную защиту пациентов с ФП, авторами статьи рассматривается ривароксабан. Профиль эффективности ривароксабана в профилактике острого нарушения мозгового кровообращения и высокие показатели безопасности были подтверждены в популяции мультиморбидных пациентов с ФП разного возраста и наиболее высоким риском инсульта и/или кровотечений.