17 Соколова А. А. Скрипка А. И. Иванов И. И. Когай В. В. Листратов А. И. Гиндис А. А. Напалков Д. А. альбумин-креатининовое отношение хроническая болезнь почек фибрилляция предсердий сахарный диабет альбуминурия 2021 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2021-06-09 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Сравнить воспроизводимость исследования альбумин-креатининового соотношения (ACR) в разовой и суточной порциях мочи. Оценить взаимосвязь между ACR в разовой и суточной порциях мочи c темпами прогрессирования почечной недостаточности у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), хронической болезнью почек (ХБП) и сахарным диабетом (СД).Материал и Методы. В исследование включены 60 пациентов с ФП и ХБП 3А стадии. Пациенты были поделены на две группы в зависимости от наличия СД 2 типа. Длительность периода наблюдения составила 15 мес. Общее количество тестов ACR составило 170. Динамика прогрессирования ХБП оценивалась по степени изменения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанной с помощью формулы CKD-EPI для первого визита и 15-го месяца наблюдения.Результаты. Медиана баллов по шкале риска тромбоэмболических осложнений CHA2DS2VASс составила 4 [3;5]. Риск геморрагических осложнений в обеих группах пациентов был низким (медиана 1 [1;1]). Была получена сильная статистически значимая корреляция между ACR в разовой порции и суточной порции мочи (p<0,001). За весь период наблюдения, который составил 15 мес, не было обнаружено статистически значимых изменений почечной функции: СКФ 53 [46; 59] мл/мин/1,73 м2 против 50,5 [45; 63] мл/мин/1,73 м2 для пациентов с СД (p=0,94) и СКФ 52,5 [46; 58] мл/мин/1,73 м2 против 50 [44; 58] мл/мин/1,73 м2 для пациентов без СД (p=0,711). Через 15 мес наблюдения группы пациентов с СД и без СД по уровню почечной функции между собой не различались (p=0,510).Заключение. В связи с тем, что оценка ACR одного образца гораздо более практична и надежна, этот метод может в будущем заменить более трудоемкое суточное исследование альбуминурии мочи. Однако, в силу небольшой величины выборки и наличия широких расхождений в отдельных случаях, которые могут быть связаны с преаналитическими ошибками в сборе мочи, для подтверждения полученных данных необходимо проведение крупных рандомизированных клинических исследований. https://www.cardiojournal.online/publication/5638 https://www.cardiojournal.online/files/5949