PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Николаев, А. Е.
AU - Шапиев, А. Н.
AU - Коркунова, О. А.
AU - Мухутдинова, Г. З.
AU - Ткачёва, П. В.
AU - Сулейманова, М. М.
AU - Шапиева, А. Н.
AU - Рамазанова, Д. М.
AU - Рзаев, М. Н.
AU - Гомболевский, В. А.
TI - Возможность оценки коронарного кальция по данным ультра-низкодозной компьютерной томографии, используемой в проекте «московский скрининг рака легкого
DP - 2023-01-16
TA - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
4100 - 10.20996/1819-6446-2021-06-18
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/5637
AB - Цель. Определение возможности достоверной количественной оценки коронарного кальция по данным ультра-низкодозной компьютерной томографии (ультра-НДКТ), используемой в проекте «Московский скрининг рака легкого».Материал и методы. В исследование вошли результаты 254 ультра-НДКТ исследований, проводимых в рамках проекта Московского скрининга рака легкого. Для сравнения показателей коронарного кальция было отобрано 16 пар ультра-НДКТ изображений с толщиной среза 1 мм и КТ-изображений с толщиной среза 3 мм без ЭКГ-синхронизации, выполненных с интервалом между собой менее 10 дней, а также 18 пар ультра-НДКТ с толщиной среза 1 мм и КТ с ЭКГ-синхронизацией с толщиной среза 3 мм, выполненных в один день. Проведен анализ изображений в стандарте DICOM 3.0. Проанализированы количественные показатели коронарного кальция у пациентов в скрининге раке легкого, проведен сравнительный анализ кальциевого индекса по Агатстону, Volume, Mass, а также с использованием шкалы CAC-DRS (оценка степени кальцификации по баллам от 0 до 3 и количества пораженных артерий от 0 до 4 баллов).Результаты. При сравнительнои оценке изображении органов груднои полости при ультра-НДКТ с толщинои среза 1 мм и КТ с толщинои среза 3 мм с и без ЭКГ-синхронизации на предмет наличия коронарного кальция, и с последующеи оценкои по индексу Агатстона, Volume, Mass, как общего показателя коронарного кальция, так и для каждои коронарнои артерии (правой левой левои нисходящей левои огибающей получена полная взаимосвязь данных (формула Пирсона - 1), с полнои корреляциеи (формула Спирмена - >0,9), с хорошеи ранговои корреляциеи (>0,9). При сравнении качественной (CAC-DRS V) и количественной (CAC-DRS A) оценок на ультра-НДКТ и КТ с ЭКГ-синхронизацией у одних и тех же пациентов получена полная взаимосвязь данных (формула Пирсона - 1), с полной корреляцией (формула Спирмена - 1).Заключение. Выявленный коронарный кальций у обследуемых в скрининге рака легкого должен быть включен в общий процесс принятия решений дальнейшей маршрутизации пациентов (кардиологу, интервенционному хирургу, пульмонологу, терапевту), так как ультра-НДКТ является методом, имеющим высокую диагностическую точность в отношении выявления и оценки распространенности коронарного кальция в сравнении со стандартными полнодозными КТ с и без ЭКГ-синхронизации, что продемонстрировано и в нашем исследовании. Оценка коронарного кальция по данным ультра-НДКТ без ЭКГ-синхронизации, используемых в скрининге, более предпочтительно с толщиной среза в 1 мм, несмотря на то что золотым стандартом является КТ с ЭКГ-синхронизацией с толщиной среза в 3 мм, диагностическая значимость КТ, используемой в скрининге рака легкого, является высокой в отношении выявления кальцинации коронарных артерий.