PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Богатырева, Ф. М.
AU - Каплунова, В. Ю.
AU - Кожевникова, М. В.
AU - Шакарьянц, Г. А.
AU - Яценко, Д. А.
AU - Емельянов, А. В.
AU - Лишута, А. С.
AU - Хабарова, Н. В.
AU - Привалова, Е. В.
AU - Беленков, Ю. Н.
TI - Оценка маркеров эндотелиальной дисфункции и миокардиального стресса у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией
DP - 2023-01-16
TA - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
4100 - 10.20996/1819-6446-2021-06-06
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/5636
AB - Цель. Изучить уровни сывороточных биомаркеров эндотелиальной дисфункции (ЭД) и миокардиального стресса у пациентов с различными вариантами гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП).Материал и методы. В исследование включено 48 пациентов с ГКМП (27 мужчин и 21 женщина, средний возраст 54±13 лет). Пациенты были разделены на две группы по вариантам течения: 1 группа - симптомное стабильное течение (n=14), 2 группа - прогрессирующее течение симптомной ГКМП (n=34). Всем пациентам проводили определение уровней биологических маркеров нейрогуморальных систем в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа: N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), фактора фон Виллебранда (vWF), эндотелина-1, Е-селектина с последующей оценкой корреляции с клинико-инструментальными характеристиками больных. При проведении эхокардиографии оценивали размеры камер сердца, толщину межжелудочковой перегородки, толщину задней стенки левого желудочка (ЛЖ), масса миокарда ЛЖ, индекс массы миокарда ЛЖ, отношение между наполнением ЛЖ в диастолу (пик Е) и систолу предсердий (пик А)-(Е/А), индекс относительной толщины миокарда (ИОТ), индекс объема левого предсердия (ИОЛП).Результаты. В обеих группах отмечалось повышение уровней NT-proBNP и эндотелина-1. E-селектин и фактор фон Виллебранда оставались в пределах нормальных значений. Статистически значимого межгруппового различия получено не было. Отмечена корреляция между значением ИОТ и уровнем NT-proBNP (r=0,30; p=0,04), между уровнем vWF и ИОЛП [r=0,32; р=0,04]. При оценке ассоциации показателей внутрисердечной гемодинамики с другими маркерами (E-селектин и эндотелин-1) статистически значимых связей не обнаружено.Заключение. В ходе проведенного исследования установлено, что высокая активность эндотелина-1 и NT-proBNP отражает ЭД и миокардиальный стресс у пациентов с ГКМП, особенно - характерные для пациентов с прогрессирующим вариантом течения ГКМП. Изменения уровней Е-селектина и фактора фон Виллебранда, а также их межгруппового различия нами обнаружено не было. Полученные результаты требуют проведения дополнительных исследований для оценки ЭД у пациентов с ГКМП.