17 Богатырева Ф. М. Каплунова В. Ю. Кожевникова М. В. Шакарьянц Г. А. Яценко Д. А. Емельянов А. В. Лишута А. С. Хабарова Н. В. Привалова Е. В. Беленков Ю. Н. гипертрофическая кардиомиопатия миокардиальный стресс эндотелиальная дисфункция 2021 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2021-06-06 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Изучить уровни сывороточных биомаркеров эндотелиальной дисфункции (ЭД) и миокардиального стресса у пациентов с различными вариантами гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП).Материал и методы. В исследование включено 48 пациентов с ГКМП (27 мужчин и 21 женщина, средний возраст 54±13 лет). Пациенты были разделены на две группы по вариантам течения: 1 группа - симптомное стабильное течение (n=14), 2 группа - прогрессирующее течение симптомной ГКМП (n=34). Всем пациентам проводили определение уровней биологических маркеров нейрогуморальных систем в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа: N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), фактора фон Виллебранда (vWF), эндотелина-1, Е-селектина с последующей оценкой корреляции с клинико-инструментальными характеристиками больных. При проведении эхокардиографии оценивали размеры камер сердца, толщину межжелудочковой перегородки, толщину задней стенки левого желудочка (ЛЖ), масса миокарда ЛЖ, индекс массы миокарда ЛЖ, отношение между наполнением ЛЖ в диастолу (пик Е) и систолу предсердий (пик А)-(Е/А), индекс относительной толщины миокарда (ИОТ), индекс объема левого предсердия (ИОЛП).Результаты. В обеих группах отмечалось повышение уровней NT-proBNP и эндотелина-1. E-селектин и фактор фон Виллебранда оставались в пределах нормальных значений. Статистически значимого межгруппового различия получено не было. Отмечена корреляция между значением ИОТ и уровнем NT-proBNP (r=0,30; p=0,04), между уровнем vWF и ИОЛП [r=0,32; р=0,04]. При оценке ассоциации показателей внутрисердечной гемодинамики с другими маркерами (E-селектин и эндотелин-1) статистически значимых связей не обнаружено.Заключение. В ходе проведенного исследования установлено, что высокая активность эндотелина-1 и NT-proBNP отражает ЭД и миокардиальный стресс у пациентов с ГКМП, особенно - характерные для пациентов с прогрессирующим вариантом течения ГКМП. Изменения уровней Е-селектина и фактора фон Виллебранда, а также их межгруппового различия нами обнаружено не было. Полученные результаты требуют проведения дополнительных исследований для оценки ЭД у пациентов с ГКМП. https://www.cardiojournal.online/publication/5636 https://www.cardiojournal.online/files/5947