17 Марцевич С. Ю. Толпыгина С. Н. Чернышева М. И. Загребельный А. В. Воронина В. П. Лукьянов М. М. Кутишенко Н. П. Дмитриева Н. А. Лерман О. В. Лукина Ю. В. Благодатских С. В. Окшина Е. Ю. Парсаданян Н. Э. мозговой инсульт транзиторная ишемическая атака регистр отдаленная выживаемость летальность врачебное наблюдение приверженность посещению поликлиники 2021 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2021-06-04 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Оценить двухлетнюю выживаемость больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), в зависимости от приверженности посещению ими районной поликлиники до и после выписки из стационара.Материал и методы. В амбулаторную часть регистра РЕГИОН-М были включены 684 пациента, прикрепленных к Городской поликлинике №64 г Москвы, выписанных из Городской клинической больницы им. Ф.И. Иноземцева г Москвы в период с 1.01.2012 г по 30.04.2017 г. с подтвержденным диагнозом ОНМК (мозговой инсульт/транзиторная ишемическая атака).Результаты. Из всей когорты посещали поликлинику в течение года перед развитием референсного ОНМК 83,2% пациентов и 84,2% -после выписки из стационара. Пациенты, посещавшие поликлинику до и после референсного ОНМК, были старше, чаще имели сахарный диабет, коморбидные заболевания и инвалидность. За 22 мес наблюдения смертность составила 28,8% (197 из 684 человек). Среди лиц, обращавшихся или не обращавшихся в поликлинику до референсного ОНМК, различие в смертности оказалось статистически не значимым (27,4% против 35,7%, р<0,1), при этом смертность была почти в два раза ниже среди пациентов, обращавшихся в поликлинику хотя бы 1 раз после выписки (25,7%), чем среди пациентов, не обратившихся туда после выписки ни разу - 45,4% (р<0,0001 ). При введении поправки на пол и возраст (относительный риск смерти для них составил 1,009; 95% доверительный интервал 1,005-1,01 2, р<0,0001 ), сохранялась статистическая значимость снижения риска смерти при приверженности посещению поликлиники пациентами после выписки -относительный риск смерти 0,366; 95% доверительный интервал 0,269-0,500, р<0,0001).Заключение. Более низкая смертность среди лиц, посещавших районную поликлинику после перенесенного ОНМК, подтверждает важную роль врачебного наблюдения в постгоспитальном периоде. При этом существует резерв в улучшении отдаленного прогноза жизни больных, перенесших мозговой инсульт или транзиторную ишемическую атаку, за счет большего охвата пациентов врачебным наблюдением в поликлинике. https://www.cardiojournal.online/publication/5633 https://www.cardiojournal.online/files/5943