RT - 
SR - Electronic
T1 - Коморбидные состояния и выполнение чрескожного коронарного вмешательства у пациентов старческого возраста с острым коронарным синдромом
JF - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
SP - 2023-01-16
DO - 10.20996/1819-6446-2021-04-10
A1 - Гиляров, М. Ю.
A1 - Константинова, Е. В.
A1 - Атабегашвили, М. Р.
A1 - Солнцева, Т. Д.
A1 - Аничков, Д. А.
A1 - Костина, А. Н.
A1 - Полибин, Р. В.
A1 - Удовиченко, А. Е.
A1 - Свет, А. В.
YR - 2021
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/5610
AB - Цель. Изучить выраженность коморбидных состояний у пациентов старческого возраста с острым коронарным синдромом (ОКС) и провести анализ подгрупп, выделенных в зависимости от стратегии ведения пациентов, в повседневной работе регионального сосудистого центра (РСЦ).Материал и методы. В проспективное исследование было включено 205 пациентов в возрасте 75 лет и старше при наличии подтвержденного диагноза ОКС и подписания информированного согласия. Средний возраст включенных в исследование пациентов составил 81,6±4,9 лет, среди них мужчин было 65 (32%), женщин 140 (68%). У 46 пациентов (22,4%) был диагностирован ОКС с подъемом сегмента ST (OKCnST), у 1 59 (77,6%) - ОКС без подъема сегмента ST (OKC6nST). Рассчитывали индекс коморбидности (CCI). Ближайшие результаты лечения оценивались в период госпитализации, отдаленные - через 6 мес после выписки больного из стационара путем телефонного опроса и/или амбулаторного визита пациента.Результаты. Интервенционное лечение было проведено в 42% случаев (n=86). Среди пациентов с ОКСпST чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) было выполнено в 69,6% случаев, а в группе больных с ОКСбпST - в 32%. Среднее значение CCI составило 7,9 баллов, у мужчин - 7,6 балла, у женщин - 8,04 балла. В группе пациентов с ОКСбпST отмечался более высокий CCI, составивший 8,1 балл в сравнении с группой OKCriST, где среднее значение показателя в группе составило 7,1 балл (p&lt;0,01). В группе пациентов с инвазивной стратегией отмечался более низкий CCI, составивший 7,2, в сравнении с пациентами без проведения ЧКВ, где средний CCI составил 8,2 (p&lt;0,05), у пациентов с OКCбпST в этих же группах также отмечена статистически значимая разница значений CCI, составивших, соответственно, 7,4 и 8,4 (p&lt;0,05). Среднее значение CCI среди пациентов, умерших в стационаре составило 8,5, тогда как у выписанных пациентов - 7,6 баллов (p&lt;0,01). Через 6 мес от начала заболевания умерли 13 пациентов (6,3%), их средний возраст составил 84,9 лет, среднее значение CCI в данной группе было 9 баллов, ЧКВ было выполнено у 3 (23%) пациентов.Заключение. Пациенты с ОКС старческого возраста имеют значительную выраженность коморбидной патологии, оцененную с помощью CCI. Значение CCI взаимосвязано с невыполнением ЧКВ у пациентов ОКС старческого возраста в реальной клинической практике. Пациенты старческого возраста с OКCбпST имеют большее значение CCI в сравнении с пациентами с OKCriST, что значимо коррелирует с невыполнением им ЧКВ. У пациентов, умерших в стационаре и через 6 мес от развития ОКС, отмечаются более высокие значения CCI в сравнении с остальными пациентами с ОКС старческого возраста.