@article{Новикова2023-01-16,
author = {Н. А. Новикова, З. К. Салпагарова, М. И. Чашкина, А. А. Быкова, З. А. Алимова, А. С. Ядыкина, Д. Ф. Меситская, Н. А. Бабакова, Д. А. Андреев},
title = {Динамика функции почек у пациентов с хронической болезнью почек и фибрилляцией предсердий, получающих дабигатран},
year = {2021},
doi = {10.20996/1819-6446-2021-04-04},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Для профилактики тромботических событий при фибрилляции предсердий (ФП) рекомендуется назначение антикоагулянтов. По данным рандомизированных клинических исследовании высокая эффективность антикоагулянтных препаратов не всегда может быть реализована в реальной клинической практике. В настоящее время в нашей стране недостаточно исследований по применению прямых пероральных антикоагулянтов у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) и хронической болезнью почек.Цель. Изучить динамику скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у пациентов с фибрилляцией предсердий и хронической болезнью почек (СКФ <45 мл/мин/1,73м2) у пациентов, принимающих дабигатран.Материал и методы. Проведен субанализ одноцентрового проспективного исследования по оптимизации антикоагулянтной терапии в амбулаторной практике. Исходно включено 133 пациента, принимающих дабигатран, в окончательный анализ включено 79 пациентов. Конечные точки - изменение СКФ по формуле CKD-EPI на момент включения и через 6, 12, 24 и 60 мес наблюдения. Под изменением функции почек принимали уменьшение или увеличение СКФ на ≥5 мл/мин.Результаты. Средний срок наблюдения за пациентами составил 1785±218 дней. У 116 (87,2%) пациентов СКФ составила >45 мл/мин/1,73 м2. СКФ<45 мл/мин/1,73 м2 отмечалась у 17 (12,8%) пациентов. Средний балл по шкале HAS-BLED составил 1,8, по шкале CHA2DS2VASс - 3,8. За время наблюдения у пациентов отмечено 3 больших и 133 малых кровотечения. Большие (р=0,025) и малые (р=0,012) кровотечения отмечались статистически значимо чаще среди пациентов с СКФ<45 мл/мин. У 66 (49,6%) пациентов в течение 5 лет наблюдения СКФ снизилась в среднем на 3,32 мл/мин/1,73м2 в год. Среди пациентов с исходно сниженной СКФ (<45 мл/мин) статистически значимого изменения СКФ на фоне приема дабигатрана не выявлено. Смертность в этой группе за время наблюдения составила 61,5%.Заключение. У 49,6% пациентов в течение 5 лет наблюдения СКФ снизилась в среднем на 3,32 мл/мин/1,73м2 в год, что не превышает показатели, характерные для пациентов с сердечно-сосудистыми событиями и ХБП.},
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/5605},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/5909},
journal = {Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии},
}