RT - SR - Electronic T1 - Применение пероральных антикоагулянтов у пожилых пациентов с гериатрическими синдромами: что нового? JF - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии SP - 2023-01-16 DO - 10.20996/1819-6446-2020-12-03 A1 - Воробьева, Н. М. A1 - Ткачева, О. Н. YR - 2020 UL - https://www.cardiojournal.online/publication/5570 AB - В обзорной статье обсуждаются вопросы применения пероральных антикоагулянтов у пожилых пациентов с гериатрическими синдромами, такими как синдром старческой астении, падения и высокий риск падений, деменция, полиморбидность, полипрагмазия. Рассмотрена доказательная база по использованию антикоагулянтов у пациентов с фибрилляцией предсердий в возрасте ≥75, ≥80, ≥85 и ≥90 лет, у пациентов с фибрилляцией предсердий и различными гериатрическими синдромами, а также у пожилых пациентов с венозными тромбоэмболическими осложнениями и синдромом «хрупкости». Результаты подавляющего большинства исследований указывают на значительные преимущества прямых пероральных антикоагулянтов (дабигатрана, ривароксабана, апиксабана и эдоксабана) над антагонистом витамина К варфарином у пожилых пациентов с гериатрическими синдромами. Также представлена обновленная версия консенсусного документа FORTA, целью которого является оптимизация назначения лекарственных средств пожилым людям. По мнению экспертов FORTA, апиксабан имеет класс безопасности FORTA-A и является наиболее безопасным пероральным антикоагулянтом для пожилых пациентов.