17 Фараг Ш. И. эль-Раббат Х. Э. эль-Авади М. А. Сабри А. М. инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST speckle-tracking ремоделирование левого желудочка 2020 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2020-11-04 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Ремоделирование левого желудочка (ЛЖ) является неблагоприятным последствием острого инфаркта миокарда.Цель. Оценить роль speckle-tracking эхокардиографии в диагностике ремоделирования ЛЖ после применения стрептокиназы у пациентов с острым передним инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпБТ).Материал и методы. В исследование было включено 200 пациентов с впервые развившимся острым передним ИМпST, получивших стрептокиназу в качестве реперфузионной терапии. Традиционная эхокардиография и speckle-tracking эхокардиография проводились в течение трех дней от момента госпитализации и 3 мес спустя. В зависимости от развития ремоделирования ЛЖ пациенты были разделены на две группы: группа I - пациенты, у которых сформировалось ремоделирование (n=60), и группа II - пациенты, у которых ремоделирование ЛЖ не сформировалось (n=140).Результаты. У пациентов с ремоделированием ЛЖ отмечались более низкие показатели глобальных продольной (ГПД) и циркулярной (ГЦД) деформаций (-13,19±4,57 по сравнению с -18,90±4,23 % и -13,16±4,27 по сравнению с -17,16±3,3 %, соответственно, p<0,001). По нашим данным наибольшей диагностической точностью в прогнозировании развития ремоделирования ЛЖ обладали: ГПД>-13,5 (Area under curve [AUC] 0,816, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,754-0,877, p<0,001, чувствительность 60,0%; специфичность 87,1%) и ГЦД>-16,21 (AUC 0,785, 95%ДИ 0,719-0,85, p<0,001, чувствительность 75,0%; специфичность 71,4%).Вывод. Speckle-tracking эхокардиография с оценкой ГПД и ГЦД продемонстрировала высокую чувствительность и специфичность в отношении прогноза развития ремоделирования ЛЖ после острого инфаркта миокарда. https://www.cardiojournal.online/publication/5557 https://www.cardiojournal.online/files/5855