PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Барсуков, А. В.
AU - Сеидова, А. Ю.
AU - Гордиенко, А. В.
AU - Сергеев, А. И.
AU - Лейчинский, С. В.
TI - ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ И ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ С СОХРАНЕННОЙ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТЬЮ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА: ФОКУС НА ГЕНДЕР-СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СТАТУСА
DP - 2023-01-16
TA - Артериальная гипертензия
4100 - 10.18705/1607-419X-2016-22-5-457-467
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/555
AB - Актуальность. Гипертоническая болезнь (ГБ) представляет собой наиболее значимый фактор, ассоциированный с развитием хронической сердечной недостаточности (ХСН) с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ). Системное низкоинтенсивное воспаление считается важным элементом патогенеза и артериальной гипертензии, и ХСН. Цель исследования — с учетом гендерной принадлежности установить особенности показателей провоспалительного статуса у пациентов среднего возраста с ГБ, осложненной клинически нетяжелой ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ. Материалы и методы. Обследовано 165 человек среднего возраста. Основную группу составили 104 пациента с ГБ, осложненной ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ (в том числе 55 мужчин). Диагноз ХСН подтверждали повышенным содержанием в плазме крови N‑концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида и данными теста с 6‑минутной ходьбой. У лиц основной группы была верифицирована 1‑я или 2‑я степень диастолической дисфункции левого желудочка (ДД ЛЖ). Группу сравнения составили 30 пациентов с ГБ II стадии (в том числе 15 мужчин), а группу контроля — 31 нормотензивное лицо (в том числе 15 мужчин). У всех обследованных определили содержание в сыворотке крови С‑реактивного белка (СРБ), фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α), интерлейкина‑6 (ИЛ‑6). Полученные данные обработаны с помощью программы Statistica for Windows (версия 10.0). Результаты. В каждой группе обследованных лиц содержание маркеров провоспалительного статуса в крови оказалось нормальным. У мужчин основной группы уровни СРБ, ФНО-α, ИЛ‑6 значительно превышали таковые у женщин. У мужчин и женщин с ГБ в сочетании с ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ величины каждого из этих показателей превосходили таковые у мужчин и женщин группы сравнения. Полученные данные у лиц основной группы были также оценены селективно с учетом особенностей ДД ЛЖ. Содержание СРБ, ФНО-α, ИЛ‑6 в крови у мужчин значительно превышало таковое у женщин (в пределах выборок с одинаковой степенью ДД ЛЖ). У пациентов со 2‑й степенью ДД ЛЖ наблюдались более высокие уровни СРБ, ФНО-α, ИЛ‑6 в крови, чем у субъектов с 1‑й степенью ДД ЛЖ (в пределах мужской и женской выборок). Заключение. По сравнению с женщинами 23(5) / 2017 мужчинам с ГБ, осложненной ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ, свойственно значительно более высокое содержание в крови СРБ, ФНО-α, ИЛ‑6. Присоединение к гипертензии ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ сопровождается усилением напряженности провоспалительного паттерна как среди мужчин, так и среди женщин. Принадлежность ко 2‑й степени ДД ЛЖ ассоциирована с ухудшением провоспалительного паттерна относительно 1‑й степени ДД ЛЖ.