17 Барсуков А. В. Сеидова А. Ю. Гордиенко А. В. Сергеев А. И. Лейчинский С. В. гипертоническая болезнь хроническая сердечная недостаточность сохраненная фракция выброса левого желудочка диастолическая дисфункция левого желудочка провоспалительный статус hypertension chronic heart failure preserved left ventricular ejection fraction left ventricular diastolic dysfunction pro-inflammatory status 2017 2023-01-16 10.18705/1607-419X-2016-22-5-457-467 Артериальная гипертензия Актуальность. Гипертоническая болезнь (ГБ) представляет собой наиболее значимый фактор, ассоциированный с развитием хронической сердечной недостаточности (ХСН) с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ). Системное низкоинтенсивное воспаление считается важным элементом патогенеза и артериальной гипертензии, и ХСН. Цель исследования — с учетом гендерной принадлежности установить особенности показателей провоспалительного статуса у пациентов среднего возраста с ГБ, осложненной клинически нетяжелой ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ. Материалы и методы. Обследовано 165 человек среднего возраста. Основную группу составили 104 пациента с ГБ, осложненной ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ (в том числе 55 мужчин). Диагноз ХСН подтверждали повышенным содержанием в плазме крови N‑концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида и данными теста с 6‑минутной ходьбой. У лиц основной группы была верифицирована 1‑я или 2‑я степень диастолической дисфункции левого желудочка (ДД ЛЖ). Группу сравнения составили 30 пациентов с ГБ II стадии (в том числе 15 мужчин), а группу контроля — 31 нормотензивное лицо (в том числе 15 мужчин). У всех обследованных определили содержание в сыворотке крови С‑реактивного белка (СРБ), фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α), интерлейкина‑6 (ИЛ‑6). Полученные данные обработаны с помощью программы Statistica for Windows (версия 10.0). Результаты. В каждой группе обследованных лиц содержание маркеров провоспалительного статуса в крови оказалось нормальным. У мужчин основной группы уровни СРБ, ФНО-α, ИЛ‑6 значительно превышали таковые у женщин. У мужчин и женщин с ГБ в сочетании с ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ величины каждого из этих показателей превосходили таковые у мужчин и женщин группы сравнения. Полученные данные у лиц основной группы были также оценены селективно с учетом особенностей ДД ЛЖ. Содержание СРБ, ФНО-α, ИЛ‑6 в крови у мужчин значительно превышало таковое у женщин (в пределах выборок с одинаковой степенью ДД ЛЖ). У пациентов со 2‑й степенью ДД ЛЖ наблюдались более высокие уровни СРБ, ФНО-α, ИЛ‑6 в крови, чем у субъектов с 1‑й степенью ДД ЛЖ (в пределах мужской и женской выборок). Заключение. По сравнению с женщинами 23(5) / 2017 мужчинам с ГБ, осложненной ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ, свойственно значительно более высокое содержание в крови СРБ, ФНО-α, ИЛ‑6. Присоединение к гипертензии ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ сопровождается усилением напряженности провоспалительного паттерна как среди мужчин, так и среди женщин. Принадлежность ко 2‑й степени ДД ЛЖ ассоциирована с ухудшением провоспалительного паттерна относительно 1‑й степени ДД ЛЖ. https://www.cardiojournal.online/publication/555 https://www.cardiojournal.online/files/608