@article{Шальнова2023-01-16,
author = {С. А. Шальнова, В. А. Куценко, А. В. Капустина, Е. Б. Яровая, Ю. А. Баланова, С. Е. Евстифеева, А. Э. Имаева, С. А. Максимов, Г. А. Муромцева, Н. В. Кулакова, О. Н. Калачикова, Т. М. Черных, О. А. Белова, Г. В. Артамонова, Е. В. Индукаева, Ю. И. Гринштейн, Р. А. Либис, Д. В. Дупляков, О. П. Ротарь, И. А. Трубачева, В. Н. Серебрякова, А. Ю. Ефанов, А. О. Конради, С. А. Бойцов, О. М. Драпкина},
title = {Ассоциации артериального давления и частоты сердечных сокращений и их вклад в развитие сердечно-сосудистых осложнений и смертности от всех причин в российской популяции 25-64 лет},
year = {2020},
doi = {10.20996/1819-6446-2020-10-02},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Цель. Изучение взаимосвязи артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) в выборке мужчин и женщин 25-64 лет и их прогностическое значение для развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и смертности от всех причин.Материал и методы. Материалом послужили когорты населения 25-64 лет из 11 регионов, за которыми проводилось проспективное наблюдение. В анализ включили 18251 человека. У каждого участника было получено письменное информированное согласие на проведение обследования. Все обследуемые были опрошены по стандартному вопроснику. Измерение АД проводилось на правой руке автоматическим тонометром. АД и ЧСС измерялись двукратно с интервалом 2-3 мин. При анализе учитывалось среднее из двух измерений. Пациенты были разделены на 4 группы: первая – те, у кого АД<140/90 мм рт.ст. и ЧСС≤80 уд/мин; вторая – АД<140/90><140/90 мм рт.ст. и ЧСС>80 уд/мин; третья – АД≥140/90 мм рт.ст. и ЧСС≤80 уд/мин; четвертая – АД≥140/90 мм рт.ст. и ЧСС>80 уд/мин. Анализировались также факторы риска и сердечно-сосудистый анамнез. За 6 лет наблюдения умерли: 393 человек, из них от ССЗ – 141. Статистический анализ проведен при помощи среды R 3.6.1 с открытым исходным кодом.Результаты. ЧСС>80 уд/мин выявлена у 26,3% лиц с АД≥140/90 мм рт.ст., независимо от приема препаратов. Анализ ассоциаций ЧСС и АД показал, что на каждые 10 уд/мин ЧСС систолическое АД увеличивается на 3 мм рт.ст. (р< 0,0001). Группа с ЧСС>80 уд/мин и АД≥140/90 мм рт.ст имела самую короткую ожидаемую продолжительность жизни (р<0,001). Добавление повышенной ЧСС к АД≥140/90мм рт.ст. существенно ухудшало прогноз больных. Схожие результаты были получены при анал>< 0,001). Добавление повышенной ЧСС к АД≥140/90мм рт.ст. существенно ухудшало прогноз больных. Схожие результаты были получены при анализе сердечно-сосудистой выживаемости. Установлено, что повышенное АД и повышенная ЧСС одинаково влияли на исходы, за исключением комбинированной конечной точки, где вклад повышенного АД был преобладающим. Однако их совместный эффект являлся наибольшим и высоко значимым для развития изучаемых исходов, даже после поправки на другие предикторы. При увеличении ЧСС на каждые 10 уд/мин риск смертности статистически значимо увеличивался на 22%.Заключение. Распространенность ЧСС>80 уд/мин у лиц с АД≥140 мм рт.ст. составила 26,34%. Каждые 10 уд/мин значимо увеличивают риск смертности на 22%. Увеличение ЧСС при повышенном АД приводит к росту неблагоприятных исходов.},
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/5544},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/5841},
journal = {Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии},
}