17 Сироткина О. В. Ласковец А. Б. Липунова А. С. Гайковая Л. Б. Болдуева С. А. Вавилова Т. В. клопидогрел антиагрегантная терапия GP IIb/IIIa рецепторы Р-селектин индуцированная проточная тромбоцитометрия clopidogrel antiplatelet therapy GP IIb/IIIa receptor P-selectin induced flow cytofluorometry 2013 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2013-9-1-31-34 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии обл., Орлова РощаЦель. Оценить функциональную активность тромбоцитов на фоне антиагрегантной терапии ацетилсалициловой кислотой (АСК) и клопидогрелом с помощью оптической стандартной агрегатометрии и индуцированной проточной тромбоцитометрии.Материал и методы. Исследование функциональной активности тромбоцитов у 30 больных ишемической болезнью сердца, получающих двойную антиагрегантную терапию АСК и клопидогрелом, проводили двумя методами: стандартным фотометрическим методом по Борну с оценкой степени светопропускания в точке максимума и оригинальным методом индуцированной проточной тромбоцитометрии с определением тромбоцитарной активности по изменению относительного количества гликопротеиновых (GP) IIb/IIIa рецепторов и уровня экспрессии Р-селектина до и после индукции АДФ.Результаты. При исходном измерении функциональной активности тромбоцитов у пациентов на монотерапии АСК наблюдали ее повышение как по показателям индуцированной проточной тромбоцитометрии, так и по результатам стандартной агрегатометрии. Далее в течение 1 мес двойной антиагрегантной терапии АСК+клопидогрел функциональная активность тромбоцитов статистически значимо снизилась как по данным стандартного фотометрического метода (с 61,4Ѓ}3,6% до 45,9Ѓ}3,7%; p<0,05; при индукции 2,5 мкМ АДФ), так и при проточной цитометрии по изменению относительного количества GP IIb/IIIa рецепторов (с 12,2Ѓ}0,8% до 5,2Ѓ}0,8%; p<0,05) и уровню экспрессии Р-селектина (с 70,5Ѓ}5,9% до 57,4Ѓ}5,9%; p<0,05).Заключение. Сочетанное применение лабораторных методов оценки функциональной активности тромбоцитов (традиционных и высокотехнологичных) предоставляет дополнительный инструмент кардиологу в оценке эффективности антиагрегантной терапии у больных ишемической болезнью сердца. https://www.cardiojournal.online/publication/5473 https://www.cardiojournal.online/files/5764