@article{Тарасова2023-01-16,
author = {И. В. Тарасова, О. А. Трубникова, И. Н. Кухарева, А. С. Соснина, Д. С. Куприянова, В. Г. Шестернин, О. А. Нагирняк, О. Л. Барбараш},
title = {Эффекты когнитивной реабилитации с применением двойной задачи у пациентов в раннем послеоперационном периоде прямой реваскуляризации миокарда},
year = {2021},
doi = {10.17802/2306-1278-2021-10-3-15-25},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Цель. Оценить влияние когнитивной реабилитации с применением двойной задачи на когнитивные, постуральные функции и показатели электроэнцефалограммы у пациентов в раннем послеоперационном периоде прямой реваскуляризации миокарда.Материалы и методы. В проспективном рандомизированном исследовании участвовали 48 пациентов, подвергнутых коронарному шунтированию. Путем простой рандомизации (метод конвертов) сформированы группы послеоперационного когнитивного тренинга (n = 23) и сравнения (n = 25). Основной группе когнитивный тренинг проводили ежедневно, с 3-4-го дня после операции и до выписки из стационара в виде 15-20-минутных сессий с выполнением двойных заданий (постуральный тренинг и когнитивная задача). Всем больным оценены нейрофизиологический статус (психометрическое тестирование и электроэнцефалографическое исследование) и стабилография за 3-5 дней до и на 8-11-е сут после вмешательства.Результаты. В раннем послеоперационном периоде кардиохирургических вмешательств у пациентов, прошедших когнитивный тренинг, число случаев послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКД) составило 39%, тогда как в группе сравнения - 64%. Относительный риск развития ПОКД в группе без когнитивного тренинга - 2,77 (95% доверительный интервал 0,86-8,91; Z = 1,704; p = 0,08). В группе когнитивного тренинга наблюдалось увеличение                интегрального показателя когнитивного статуса по сравнению с предоперационным уровнем (Z = 2,58; p = 0,01) при отсутствии статистически значимых различий в группе сравнения. Также обнаружено, что мощность биопотенциалов тета-1-ритма увеличилась по сравнению с дооперационными показателями только у больных группы сравнения, тогда как у участников, прошедших программу когнитивного тренинга, не выявлено статистически значимого послеоперационного увеличения тета-активности.Заключение. Показано положительное влияние когнитивной реабилитации с применением двойной задачи на нейрофизиологические показатели пациентов, перенесших прямую реваскуляризацию миокарда, в виде меньшей частоты ПОКД, улучшения когнитивного статуса и менее выраженной корковой дисфункции, что позволяет говорить об эффективности этого когнитивного тренинга для анализируемой выборки. Необходимо дополнительно рассмотреть вопросы продолжительности и интенсивности тренинга с использованием двойных задач для повышения восстановительного эффекта на интеллектуальные ресурсы и постуральные функции больных в послеоперационном периоде прямой реваскуляризации миокарда.},
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/5332},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/5614},
journal = {Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний},
}