Особенности клинико-анамнестических характеристик и лечения пациентов с гипертриглицеридемией: данные кузбасского регистра дислипидемий

Д. Ю. Седых; О. Н. Хрячкова; В. В. Кашталап; О. Л. Барбараш

Статья

Особенности клинико-анамнестических характеристик и лечения пациентов с гипертриглицеридемией: данные кузбасского регистра дислипидемий

Д. Ю. Седых,

О. Н. Хрячкова,

В. В. Кашталап,

О. Л. Барбараш

2021

https://doi.org/10.17802/2306-1278-2021-10-2S-73-78

Цель. Изучить особенности клинико-анамнестических характеристик и лечения пациентов с гипертриглицеридемией (ГТГ) по данным кемеровского липидного центра.Материалы и методы. Одноцентровое ретроспективное исследование основано на динамическом наблюдении пациентов (n = 100) в рамках регистра дислипидемий Кузбасса за 2019 г. Выполнен анализ характеристик больных, липидограммы и терапии на момент включения в исследование и через 6–12 мес. в группах пациентов с ГТГ (триглицериды, ТГ) ˃1,69 ммоль/л) и без нее. Показания для направления к липидологу: подбор высокодозовой и/или комбинированной терапии липидснижающими препаратами при общем холестерине (ОХС) ˃7,5 ммоль/л, холестерине низкой плотности ˃4,9 ммоль/л или ТГ ˃5 ммоль/л; анамнез сердечно-сосудистых заболеваний и/или реваскуляризация до 55 лет; непереносимость липидснижающей терапии; лечение в сложных клинических ситуациях.Результаты. У 56 (56%) пациентов лабораторно зарегистрирована смешанная ГТГ, тогда как у 44 (44%) отмечены другие нарушения липидного обмена. Отличительная особенность при ГТГ – меньшее число инфарктов миокарда (р = 0,029) и коронарных стентирований (р = 0,018) в анамнезе при исходно высоких значениях ОХС (р = 0,005) и ТГ (р = 0,000). По результатам 6–12 мес. наблюдения липидологом на фоне лечения отмечено значимое снижение ОХС (р = 0,001) и ТГ (р = 0,044), в том числе за счет присоединения к терапии фенофибрата (р = 0,000).Заключение. Пациенты с дислипидемиями и ГТГ – сложная коморбидная категория, нуждающаяся в комбинированной липидснижающей терапии, которая может быть эффективно назначена только в условиях специализированного приема.

Седых Д. Ю., Хрячкова О. Н., Кашталап В. В., Барбараш О. Л. Особенности клинико-анамнестических характеристик и лечения пациентов с гипертриглицеридемией: данные кузбасского регистра дислипидемий. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2021;10(2):73-78. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2021-10-2S-73-78

Цитирование

Список литературы

1. Aguiar C., Alegria E., Bonadonna R.C., Catapano A.L., Cosentino F., Elisaf M., Farnier M., Ferrières J., Filardi P.P., Hancu N., Kayikcioglu M., Mello E. Silva A., Millan J., Reiner Ž., Tokgozoglu L., Valensi P., Viigimaa M., Vrablik M., Zambon A., Zamorano J.L., Ferrari R. A review of the evidence on reducing macrovascular risk in patients with atherogenic dyslipidaemia: A report from an expert consensus meeting on the role of fenofibrate-statin combination therapy. Atheroscler Suppl. 2015;19:1-12. doi:10.1016/S1567-5688(15)30001-5.

2. Цыганкова О.В., Ожиганова Н.В., Кашталап В.В., Байрамова С.С., Латынцева Л.Д. Гипертриглицеридемия – мультидисциплинарная проблема современной медицины. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020;9(4):114-123. DOI: 10.17802/2306-1278-2020-9-4-114-123.

3. Castelli W.P. Epidemiology of triglycerides: a view from Framingham. Am J Cardiol. 1992;70(19):3H9H. doi:10.1016/0002- 9149(92)91083-G.

4. Чепетова Т.В., Мешков А.Н. Гипертриглицеридемия: этиология, патогенез, диагностика. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006;5(5):94-100.

5. Karpov Y., Khomitskaya Y. PROMETHEUS: an observational, cross-sectional, retrospective study of hypertriglyceridemia in Russia. Cardiovasc Diabetol. 2015;14:115. doi:10.1186/s12933-015-0268-2.

6. Арутюнов П.П., Бойцов С.А., Воевода М.И., Гуревич В.С., Драпкина О.М., Кухарчук В.В., Мартынов А.И., Сергиенко И.В., Шестакова М.В., Алиева А.С., Ахмеджанов Н.М., Бубнова М.Г., Галявич А.С., Гордеев И.Г., Ежов М.В., Карпов Ю.А., Константинов В.О., Недогода С.В., Нифонтов Е.М., Орлова Я.А., Панов А.В., Сайганов С.А., Скибицкий В.В., Тарловская Е.И., Уразгильдеева С.А., Халимов Ю.Ш. Коррекция гипертриглицеридемии с целью снижения остаточного риска при заболеваниях, вызванных атеросклерозом. Заключение Совета экспертов Российского кардиологического общества, Российского научного медицинского общества терапевтов, Евразийской ассоциации терапевтов, Национального общества по изучению атеросклероза, Российской ассоциации эндокринологов и Национальной исследовательской лиги кардиологической генетики. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(2):282-288. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-2-282-288

7. Smink P.A., Lambers Heerspink H.J., Gansevoort R.T., de Jong P.E., Hillege H.L., Bakker S.J., de Zeeuw D. Albuminuria, estimated GFR, traditional risk factors, and incident cardiovascular disease: the PREVEND (Prevention of Renal and Vascular Endstage Disease) study. Am J Kidney Dis. 2012;60(5):804-11. doi: 10.1053/j.ajkd.2012.06.017.

8. Hopkins P.N., Heiss G., Ellison R.C., Province M.A., Pankow J.S., Eckfeldt J.H., Hunt S.C. Coronary artery disease risk in familial combined hyperlipidemia and familial hypertriglyceridemia: a case-control comparison from the National Heart, Lung, and Blood Institute Family Heart Study. Circulation. 2003;108(5):519-523. doi: 10.1161/01.CIR.0000081777.17879.85

9. Ежов М.В., Сергиенко И.В., Аронов Д.М., Арабидзе Г.Г., Ахмеджанов Н.М., Бажан С.С., Балахонова Т.В., Барбараш О.Л., Бойцов С.А. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза, Атеросклероз и Дислипидемии. 2017;3:5-22.

10. Catapano A.L., Graham I., De Backer G., Wiklund O., Chapman M.J., Drexel H., Hoes A.W., Jennings C.S., Landmesser U., Pedersen T.R., Reiner Ž., Riccardi G., Taskinen M.R., Tokgozoglu L., Verschuren W.M.M., Vlachopoulos C., Wood D.A., Zamorano J.L., Cooney M.T.; ESC Scientific Document Grou2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2016;37(39):2999-3058. doi:10.1093/eurheartj/ehw272.18.

Документы

Информация

Автор

Д. Ю. Седых Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
О. Н. Хрячкова Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
В. В. Кашталап Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
О. Л. Барбараш Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Название журнала

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Ключевые слова

Статья