17 Сумин А. Н. Медведева Ю. Д. Щеглова А. В. Барбараш Л. С. Периферический атеросклероз Наблюдение у кардиолога 2021 2023-01-16 10.17802/2306-1278-2021-10-1-55-64 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний Цель. Изучить факторы прогрессирования атеросклероза артерий нижних конечностей при трехлетнем наблюдении больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (ОААНК).Материалы и методы. Объектом исследования явился контингент больных ОААНК, проходивших амбулаторное наблюдение с 2010 по 2016 г. (n = 585). Период наблюдения составил три года. Больные были разделены на две группы: I группа - 225 пациентов с благоприятным течением периферического атеросклероза, II группа - 303 пациентов с неблагоприятным течением периферического атеросклероза. Разделение на группы проводили исходя из анамнеза (уменьшение дистанции безболевой ходьбы в течение трех лет, ампутация) и/или данных дуплексного сканирования артерий нижних конечностей (значимое прогрессирование стенозов ≥20% в течение трех лет).Результаты. Выявлено, что 87,1% больных первой группы и 70,63% больных второй группы наблюдались у кардиолога на протяжении трех лет (р<0,0001). На диспансерном учете у сосудистого хирурга состояли 69,33% пациентов группы с благоприятным исходом и 61,39% пациентов группы с неблагоприятным исходом (р = 0,058). В течение трех лет жесткие конечные точки развились у 47 (8,9%) пациентов: зарегистрированы 18 смертей, 14 инфарктов миокарда, 15 инсультов по ишемическому типу. Реваскуляризация миокарда проведена 25 больным. Приверженность лечению в течение трех лет была достоверно выше у пациентов с благоприятным течением: 57,33 против 45,21% (р = 0,006). В результате построения многофакторной модели логистической регрессии выявлено, что существенно улучшали прогноз приверженность лечению на протяжении трех лет (р = 0,0009) и наблюдение у кардиолога (р<0,001).Заключение. При наблюдении за больными ОААНК в течение трех лет неблагоприятное течение периферического атеросклероза отмечено в 57% случаев. Данные результаты показывают, что диспансерное наблюдение у кардиолога больных ОААНК не только способствует снижению числа кардиоваскулярных событий, но и приводит к более благоприятному течению процесса в артериях нижних конечностей. https://www.cardiojournal.online/publication/5289 https://www.cardiojournal.online/files/5571