%0 
%A Бернс, С. А.
%A Шмидт, Е. А.
%A Пенская, Т. Ю.
%A Груздева, О. В.
%A Жидкова, И. И.
%A Неешпапа, А. Г.
%A Барбараш, О. Л.
%T Метод пространственной тромбодинамики как инструмент контроля эффективности антикоагулянтной терапии у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии
%D 2020
%R 10.17802/2306-1278-2020-9-4-12-20
%J Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний
%X Актуальность. Тщательный мониторинг состояния системы гемостаза у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) с оценкой эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии является одной из важнейших задач.Цель. Определить факторы, связанные с недостаточным снижением скорости образования фибринового сгустка у пациентов после ТЭЛА на фоне антикоагулянтной терапии.Материалы и методы. В исследование включены 33 пациента. Для контроля состояния плазменного гемостаза использовали показатели коагулограммы и метод динамической тромбо-фотометрии («Регистратор тромбодинамики Т-2», «ГемаКор», Россия).Результаты. Выявлено, что медиана скорости образования фибринового сгустка в общей выборке пациентов была в пределах нормы, однако у 13 пациентов (39,4%) наблюдались значения выше 29 мкм/мин. Установлено, что пациенты с недостаточным снижением скорости образования фибринового сгустка были значимо моложе (р = 0,045), при этом чаще имели массивную ТЭЛА в главных ветвях (р = 0,015) и высокое систолическое давление в легочной артерии (р = 0,043).Заключение. Метод тромбодинамики характеризуется возможностью идентифицировать больных ТЭЛА с повышенным тромбогенным потенциалом на фоне антикоагулянтной терапии к концу госпитального этапа лечения. Высокая скорость образования фибринового сгустка к концу госпитального периода наблюдалась у более молодых пациентов с тромбозом главных ветвей легочной артерии и высокой легочной гипертензией.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/5272