Статья

Влияние анатомии легочных вен на результаты их криобаллонной изоляции в лечении фибрилляции предсердий

Т. Ю. Чичкова, С. Е. Мамчур, Е. А. Хоменко, М. П. Романова, А. Н. Коков
2019
https://doi.org/10.17802/2306-1278-2019-8-4S-62-69

Цель. Оценить эффективность криоизоляции при различных анатомических вариантах легочных вен.Материалы и методы. В исследование вошло 230 пациентов в возрасте 57 (53; 62) лет, примерно равная доля мужчин и женщин. До 1/3 страдали изолированной ФП, большая часть относилась к категории высокого риска тромбоэмболических осложнений. Для оценки анатомического варианта ЛВ применялась модифицированная классификация E. Marom et al. В группах криобаллонной и радиочастотной изоляции ЛВ выделялись подгруппы типичной и вариантной анатомии. Оценка эффективности вмешательства базировалась на выявлении любых (симптомных и асимптомных) документированных эпизодов предсердных аритмий длительностью более 30 секунд за период наблюдения 12 месяцев.Результаты. Сравнение эффективности при типичной анатомии ЛВ не выявило достоверных различий между группами крио и РЧА независимо от вида применяемого устройства. Подгруппа I генерации криобаллонов продемонстрировала свободу от ФП 83,2%, II генерации – 87,5%, группа РЧА – 82,7% при р = 0,82. В то же время, при вариантной анатомии ЛВ эффективность криоизоляции с применением II генерации устройств составила 52,2 против 85,7% в группе РЧА (ОШ = 0,25; 95% ДИ 0,09–0,71; р = 0,02). При проведении анализа отдаленных результатов в группах крио и РЧА в зависимости анатомического варианта было установлено, что при РЧА наличие общего устья слева (коллектора/вестибюля), а также наличие добавочных вен, демонстрировало результаты, сопоставимые с группой типичной анатомии. В то же время, в группе криоаблации наличие общего устья слева сопровождалось снижением эффективности до 23,1 против 84,9% при типичной анатомии (ОШ = 0,14; 95% ДИ 0,03–0,6; p = 0,02) и 90% при наличии добавочных вен (ОШ = 0,1; 95% ДИ 0,01–0,64; р = 0,02). При наличии общего устья слева эффективность криоаблации с применением баллонов второй генерации составила 23,1 против 82,4% в группе РЧА (ОШ = 0,16; 95% ДИ 0,05–0,5).Заключение. Наличие общего устья левых легочных вен приводит к снижению эффективности криоаблации в отдаленном периоде наблюдения относительно группы типичной анатомии до 23,1 против 84,9% (ОШ = 0,14; 95% ДИ 0,03–0,6) и 82,4% при радиочастотной аблации (ОШ = 0,16; 95% ДИ 0,05–0,5). Наличие добавочных вен правосторонней локализации не влияет на эффективность вмешательства.

Чичкова Т. Ю., Мамчур С. Е., Хоменко Е. А., Романова М. П., Коков А. Н. Влияние анатомии легочных вен на результаты их криобаллонной изоляции в лечении фибрилляции предсердий. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019;8(4S):62-69. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2019-8-4S-62-69
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

КРИОБАЛЛОННАЯ АБЛАЦИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ВАРИАНТНОЙ АНАТОМИИ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН
Т. Ю. Чичкова, С. Е. Мамчур, А. Н. Коков,
Клиническая эффективность криобаллонной изоляции легочных вен у пациентов с фибрилляцией предсердий
Т. Ю. Чичкова, С. Е. Мамчур, Е. А. Хоменко,
Изменение деформации устьев легочных вен после радиочастотной и криобаллонной аблации у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий
Ситкова Е. С., Усенков С. Ю., Арчаков Е. А.,

Документы

Информация

Автор
  • Т. Ю. Чичкова Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
  • С. Е. Мамчур Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
  • Е. А. Хоменко Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
  • М. П. Романова Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
  • А. Н. Коков Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Название журнала
  • Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний
Ключевые слова
© 2012 - 2025