%0 
%A Кулябин, Ю. Ю.
%A Омельченко, А. Ю.
%A Сойнов, И. А.
%A Зубрицкий, А. В.
%A Войтов, А. В.
%A Горбатых, А. В.
%A Горбатых, Ю. Н.
%T АНАЛИЗ МЕТОДОВ НЕПРЕРЫВНОЙ РЕГИОНАРНОЙ ПЕРФУЗИИ ПРИ РЕКОНСТРУКЦИИ ДУГИ АОРТЫ У ДЕТЕЙ
%D 2019
%R 10.17802/2306-1278-2019-8-3-43-51
%J Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний
%X Цель Провести сравнение методов непрерывной регионарной перфузии во время реконструкции дуги аорты у детей первого года жизни относительно частоты развития острой почечной дисфункции и летальности в раннем послеоперационном периоде.Материалы и методы В ретроспективный анализ включен 121 пациент в возрасте до 1 года, оперированный в период с 2007 по 2017 гг. Для создания равноценных групп использована методика propensity score matching, в результате которой для дальнейшего анализа отобраны 62 пациента (медиана возраста 14 [8; 23] дней). Пациенты разделены на две группы в зависимости от используемой методики перфузии: АПГМ группа (31 пациент) – дети, оперированные в условиях селективной антеградной перфузии головного мозга при температуре 23–26оС; ДАК группа (31 пациент) – дети, оперированные в условиях полнопоточной перфузии головного мозга и нижней половины тела при температуре 28–32оС.Результаты Госпитальная летальность составила 3,2% в группе ДАК и 12,8% в группе АПГМ (p = 0,03). Большее количество пациентов в группе АПГМ потребовало длительного хирургического диастаза стернотомной раны после операции (p = 0,013). Пациентам из группы ДАК отсроченное ушивание стернотомной раны проводилось раньше (р = 0.002), а срок пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии (p = 0,035) был короче (p = 0.035). Мы не получили достоверных различий относительно динамики креатинина в течение 3 послеоперационных суток между группами (p = 0,53), также не было различий в потребности в заместительной почечной терапии (p = 0,20). Фактором риска для развития острой почечной дисфункции (ОПД) была масса тела менее 2 кг (p = 0,013), в свою очередь ОПД была фактором риска ранней летальности (p = 0,038).Заключение Перфузия нижней половины тела не имеет преимуществ над АПГМ относительно развития острой почечной дисфункции, однако эффективно снижает летальность и благоприятно влияет на течение раннего послеоперационного периода.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/5179