PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Григорьев, Е. В.
AU - Михайлова, А. А.
AU - Шукевич, Д. Л.
AU - Плотников, Г. П.
AU - Радивилко, А. С.
AU - Матвеева, В. Г.
TI - ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРИТИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ – СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД
DP - 2023-01-16
TA - Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний
4100 - 10.17802/2306-1278-2019-8-2-116-124
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/5171
AB - Изучение отдаленных исходов лечения пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) необходимо для интегрированного восстановления критического пациента. Обучение сотрудников ОРИТ основным реабилитационным методикам для ранней реабилитации и ресоциализации пациентов предусматривает улучшение показателей постреанимационной иммуносупрессии, полинейропатии, полимиопатии и когнтивиной дисфункции. Внедрение реабилитации в ОРИТ позволит избежать концепции «посиндромного лечения» критических пациентов, решить вопрос о «хроническом пациенте ОРИТ», снизить процент осложнений основного заболевания и хронических патологий, ассоциированных с пребыванием пациента в критическом состоянии. Предлагаются алгоритмы восстановления критического пациента уже в первые сутки госпитализации, когда начинают формироваться первые патофизиологические паттерны восстановления. Особо выделяется роль ресоциализации в комплексе методического подхода к реабилитации критического пациента, концепция «Открытой реанимации» и деонтологические аспекты общения медицинского персонала с пациентом ОРИТ. Необходимость профилактики постреанимационного делирия также относится к минимальным мерам по предотвращению постреанимационной когнитивной дисфункции, как и профилактика депрессии, предупреждение чрезмерной седации. Выделен новый фенотип хронического критического пациента – «пациент после критического состояния» и рассмотрены патофизиологические паттерны его формирования. Актуальность исследования подтверждается возрастающим спросом на взаимодействие между сотрудниками ОРИТ и родственниками пациентов, усиление роли социального компонента реабилитации критических пациентов. Новизна исследования продиктована современными подходами к ранней реабилитации пациентов ОРИТ, которая рутинно исключена из работы отделений реанимации и интенсивной терапии.