RT - 
SR - Electronic
T1 - Эластические свойства аорты у пациентов после различных вариантов коррекции коарктации аорты: результаты проспективного когортного исследования
JF - Артериальная гипертензия
SP - 2023-01-16
DO - 10.18705/1607-419X-2016-22-5-466-475
A1 - Сойнов, И. А.
A1 - Синельников, Ю. С.
A1 - Омельченко, А. Ю.
A1 - Орехова, Е. Н.
A1 - Кулябин, Ю. Ю.
A1 - Ничай, Н. Р.
A1 - Иванцов, С. М.
A1 - Богачев‑Прокофьев, А. В.
YR - 2016
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/516
AB - Цель исследования — оценить изменения упруго-эластических свойств аорты у пациентов раннего возраста с коарктацией и гипоплазией дистального отдела дуги аорты в разные сроки после модифицированной реверсивной пластики лоскутом левой подключичной артерии и extended анастомозом в сравнении с контрольной группой детей без патологии сердечно- сосудистой системы.Материалы и методы. В данном двухцентровом проспективном когортном исследовании мы оценили упруго-эластические свойства стенки аорты 54 пациентов в возрасте 65,72 (15; 95) дней, прооперированных по поводу коарктации аорты с гипоплазией дистальной части дуги аорты двумя методами: реконструкция с использованием модифицированной реверсивной пластики левой подключичной артерии (I группа, 27 человек, средний возраст — 63,61 (9; 96) дня) и реконструкция путем формирования extended анастомоза (II группа, 27 пациента, средний возраст — 67,55 (21; 94) дней). В контрольную группу (III группа, 27 пациентов, средний возраст — 63,14 (15; 98) дня) входили дети без врожденной патологии сердечно-сосудистой системы, которые проходили диагностический скрининг для исключения врожденного порока сердца.Результаты. Длительность наблюдения для всех пациентов составила 25 (21; 29) месяцев (от 21 до 35 месяцев). Средние показатели артериального давления, превышающие 95‑й перцентиль, зарегистрированы у 2 (7,7 %) пациентов в I группе и у 8 (30,7 %) пациентов во II группе, в то время как в контрольной группе превышения 95‑го перцентиля не было (p = 0,001). Упруго-эластические свойства прекоарктационного участка аорты значимо различались в обеих группах после хирургической коррекции коарктации аорты в сравнении с контрольной группой на протяжении всего периода наблюдения (р < 0,05), однако эластические свойства посткоарктационного участка аорты значимо различались между группами только спустя 6 месяцев после операции (р < 0,05).Выводы. Сниженные упруго-эластические свойства прекоарктационного участка аорты сохраняются у детей с коарктацией аорты даже после ранней неонатальной хирургической коррекции в отдаленные сроки после операции. Снижение упруго-эластических свойств восходящей и нисходящей аорты у пациентов с коарктацией аорты, в отличие от контрольной группы здоровых детей, позволяет говорить о системном характере сосудистой патологии, причиной которой может служить ремоделирование дуг аорты.