RT - 
SR - Electronic
T1 - Влияние хронического психоэмоционального напряжения и уровня физической активности на состояние вазодилатационного резерва у пациентов с артериальной гипертензией и ожирением
JF - Артериальная гипертензия
SP - 2023-01-16
DO - 10.18705/1607-419X-2016-22-5-456-465
A1 - Иванченко, В. С.
A1 - Стилиди, М. И.
A1 - Гордиенко, А. И.
A1 - Гагарина, А. А.
A1 - Ушаков, А. В.
YR - 2016
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/515
AB - Цель исследования — изучить влияние хронического психоэмоционального напряжения и уровня физической активности на эндотелиальную функцию у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и ожирением.Материалы и методы. Обследовано 76 пациентов мужского пола с АГ I и II стадии. Группу 1 составили 36 пациентов с АГ и ожирением, группу 2–40 больных АГ без ожирения. С целью изучения сосудодвигательной функции эндотелия проводили ультразвуковое исследование плечевой артерии с оценкой изменения ее диаметра в ходе проведения проб с реактивной гиперемией и приемом нитроглицерина. Определение концентрации кортизола в сыворотке крови проводилось методом твердофазного конкурентного иммуноферментного анализа. Показатель психической напряженности (ППН) пациентов определяли с помощью шкалы PSM‑25. Уровень реактивной и личностной тревожности определяли с помощью опросника Спилбергера–Ханина. Для оценки физической активности использовали краткий международный опросник по физической активности (IPAQ).Результаты. У обследованных пациентов сочетание АГ и ожирения характеризовалось более выраженным ухудшением эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой вазодилатации (ЭЗВД и ЭНВД), по сравнению с пациентами с АГ без ожирения и со здоровыми лицами. В обеих группах пациентов на фоне гиподинамии было выявлено снижение ЭЗВД и ЭНВД по сравнению с пациентами, имеющими достаточный уровень физической активности. В группе пациентов с АГ и ожирением наблюдалась обратная связь ЭЗВД с уровнем реактивной тревожности, личностной тревожности, ППН (r = –0,54; r = –0,46; r = –0,50 соответственно; р < 0,05) и прямая связь с уровнем физической активности (r = 0,42; р = 0,01). В группе пациентов с АГ без ожирения была установлена обратная связь ЭЗВД с ППН (r = –0,42; р = 0,007) и ЭНВД с ППН (r = –0,33; р = 0,04), прямая связь ЭЗВД и ЭНВД с уровнем физической активности (r = 0,46; r = 0,33 соответственно; р < 0,05). В обеих группах выявлены прямые связи концентрации кортизола с показателями личностной тревожности, реактивной тревожности и ППН. Кроме того, была выявлена обратная связь ЭЗВД с уровнем кортизола в группе 1 (r = –0,36; р = 0,05) и в группе 2 (r = –0,41; р = 0,02).Заключение. Полученные данные свидетельствуют о тесной связи хронического психоэмоционального напряжения и гиподинамии с формированием вазодилатационной недостаточности у больных АГ независимо от наличия либо отсутствия сопутствующего абдоминального ожирения.